• Formulaire

• ASSOCIATION QUATRE PATTES À LA FOIS

  Formulaire de contact en vue d’adoption
• Nom*
  PrénomNom de famille
• Adresse*
  Numéro et rue

  Complément d'adresse

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  Code Postal
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  exemple@exemple.com
• Numéro de téléphone*
   -Indicatif régionalNuméro de téléphone
• Situation familiale *
  Veuillez sélectionner Célibataire Marié(e)
• Date de naissance *
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• Par quel(s) chien(s) êtes vous intéressé(e)*
  Je veux juste des renseignementsJOY
• Avez-vous des enfants ?*
  Veuillez sélectionner Oui Non
• Si oui nom(s) et âge(s) de l’enfant/des enfants ?
• Toute la famille est-elle d’accord pour accueillir un petit chien ?*
  Veuillez sélectionner Oui Non
• Vous habitez dans un environnement *
  Veuillez sélectionner Rural Urbain
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• Vous habitez ?*
  Veuillez sélectionner En appartement En maison avec jardin parfaitement clôturé En maison avec jardin partiellement clôturé En maison sans jardin Autre
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• Avez-vous d’autres animaux ? *
  Veuillez sélectionner Oui Non
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• Si oui lequel/lesquels ?
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• L’animal est-il sociable où, les animaux sont-ils sociables ?
  Veuillez sélectionner Oui Non
• Décrivez le/les (race, caractère et tout les renseignements que vous pouvez fournir)
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• Est-il/sont-ils castré(s) stérilisé(s)
• Savez-vous que le chien que vous adopterez sera stérilisé/castré ?
  Veuillez sélectionner Oui Non
• Nombre d’heures d’absence dans la journée ?*
  Veuillez sélectionner Entre 1 et 3 heures Entre 4 et 8 heures Plus Rarement
• Où l’animal sera pendant votre absence ?*
  Veuillez sélectionner Dans la maison Dans le jardin Dans un abris avec accès au jardin
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  Suivant

• Quelles activités envisagez-vous de mettre en place avec le chien que vous adopterez ?
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• Profession ?*
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• Profession du conjoint ?*
• Lieu de travail ?*
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  Suivant

• Retour

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• Quel est votre niveau d’activité ?*
  Veuillez sélectionner Intense Modéré Faible
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• Où sera le chien pendant vos déplacements/travail/vacances ?*
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• Avez-vous pris connaissance des frais d’adoption de 390 euros qui correspondent à une participation aux frais vétérinaires.*
  Veuillez sélectionner Oui Non
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• *
  Je m’engage à subvenir aux besoins de l’animal que j’adopte (nourriture, soins vétérinaires etc..)Je certifie que les informations contenues dans ce formulaire sont correctes et je comprends la nécessité pour l’association de les vérifier avant toute adoption.J’accepte de m’entretenir avec les bénévoles afin de vérifier que ma famille est en mesure de répondre aux besoins d’une adoption chez "QUATRE PATTES À LA FOIS"Je reconnais avoir été averti que je devrais m’acquitter des frais d’adoption.
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