Registrasi Workshop PPS - Puskesmas & Klinik

Workshop Pembuatan PPS - Untuk Puskesmas & Klinik

Jumat, 31 Januari 2025 - 09:00-12:00 WIB
Nama Peserta*
Nama peserta lengkap dengan gelar, untuk pembuatan sertifikat
Alamat Peserta*
Kabupaten/Kota*
Provinsi/Korwil*
Laki-lakiPerempuan
Nomor HP/WA*
Harap diisi dengan nomor HP/WA pribadi
Email*
Harap diisi dengan email address pribadi
Instansi/Perusahaan*
Sebutkan Nama Puskesmas atau Klinik
Jabatan/Pekerjaan*
Biaya Registrasi adalah Rp.50.000

Bank BNI Cabang KC Roa Malaka KCP Lanmark Pluit

No.Rekening: 755 555 8928
Unggah Bukti Transfer*

JPG, JPEG, PNG, PDF
Cancelof
Keterangan
Diisi bila diperlukan.
Should be Empty:

Workshop Pembuatan PPS - Untuk Puskesmas & Klinik