LAPOR MAS WAPRES

SEKRETARIAT WAKIL PRESIDEN

RESERVASI TINDAK LANJUT LAPOR MAS WAPRES
NAMA LENGKAP*
Masukkan nama lengkap tanpa gelar sesuai KTP/SIM
NOMOR IDENTITAS*
Masukkan NIK/Nomor KTP
NOMOR KONTAK*
Masukkan nomor kontak tanpa spasi
NOMOR BUKTI LAPOR *
Masukkan nomor bukti lapor
TOPIK ADUAN*
Masukkan topik aduan maksimal 100 karakter
TANGGAL DAN WAKTU RESERVASI TINDAK LANJUT*
Keterangan: Tanggal dan waktu otomatis tidak bisa dipilih jika kuota pada tanggal dan waktu tersebut telah penuh
VERIFIKASI DIRI ANDA*
Should be Empty:

SEKRETARIAT WAKIL PRESIDEN