Formulaire initiations ADULTES
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Date de naissance
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Mois
-
Jour
Année
Date
Etes-vous capable de nager 100 mètres sans assistance? En cochant "oui" vous déclarez sur l'honneur être capable de nager 100 mètres sans assistance, condition essentielle et impérative pour participer aux initiations d'aviron organisées par l'Union Nautique de Bruxelles. En cas de fausse déclaration, vous vous reconnaissez seul(e) responsable des conséquences éventuelles pouvant survenir en cas d'accident lié à votre incapacité à nager 100mètres et par conséquent à dégager l'Union nautique de Bruxelles, ses encadrants et représentants de toute responsabilité en cas d'accident ou d'incident lié à cette fausse déclaration.
*
oui
non
Avez-vous déjà pratiqué l'aviron
*
Oui
Non
Quelle(s) langue(s) parlez-vous
*
Français
Anglais
Néerlandais
Autre
Veuillez choisir la session pour laquelle vous vous inscrivez. Si votre choix n'est plus disponible (et que rien ne vous convient), merci de vous placer en liste d'attente.
*
Si vous avez coché "liste d'attente", merci d'indiquer le créneau qui vous conviendrait (exemple : avril 13h.)
Si vous savez d'ores et déjà que vous ne pourrez pas venir à une des 4 sessions, merci d'indiquer la date de votre absence.
Si vous êtes absent à une session, merci de choisir une date de rattrapage.
Commentaire(s)
Preuve de paiement (sans quoi votre inscription ne sera pas prise en compte). Merci de virer 60 euros ( 30 euros si étudiant) sur le compte de l'Union nautique de Bruxelles : BE44 1030 8944 1445
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