MASCOTAS
Nombre/Razón Social del Interesado:
Correo electronico
*
example@example.com
Whatsapp
*
Telefono a 10 digitos
Format: (000) 000-0000.
Fecha actual
Fecha de envio
RFC (Con Homoclave)
CURP/Folio Mercantil
Fecha de Nac./Constitución
/
Month
/
Day
Year
Date
* Ocupación / Actividad
FEA
Nacionalidad
Teléfono
Nombre del representante legal:
País de Domiciliio
Código Postal
Estado
Ciudad o Población
Alcaldía / Municipio
Colonia
Calle
No. Exterior
No. Interior
Canino Número de animales
Mascota
Fin zootécnico:
Lazarillo
Detector de epilepsia
Nombre
Raza
Sexo
Edad
Color
Fecha de nacimiento
Peso
Número de registro
Número de chip
Valor del animal
Datos del médico veterinario que atiende al perro
Cédula profesional
Nombre de la clínica veterinaria que atiende a la mascota
Dirección de la clínica
Teléfono
Cuestionario
Vive solo (a) y únicamente con su mascota
Si
No El perro duerme en la azotea :
Describa el lugar donde habita la mascota:
El perro es vacunado por campañas zoosanitarias
Si
No El perro sale de viaje:
El perro tiene cartilla de vacunación y desparasitación completa
Si
No **Favor de adjuntar copia
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Con qué frecuencia visita al veterinario:
¿Cuáles son los motivos por los que visita el veterinario?
Sele han practucado cirugias :
Si
No
No ***Hace cuanto tiempo se le practicaron
La macota viaja:
SI
NO
* Con qué frecuencia y qué transporte usa:
FAVOR DE AGERGAR EN FORMATO PDF LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:CONTRATANTE PERSONA SOCIAL:INE,RFC,COMPROBANTE DE DOMICILIO(NO MAYOR A 3 MESES),CURP.CONTRATANTE PERSONA MORAL:INE REPRESENTANTE LEGAL,ACTA CONSTITUTIVA,COMPROBANTE DE DOMICILIO (NO MAYOR A 3 MESES) RFC. MASCOTA ASEGURADO: FOTOGRAFIA, SI LA MASCOTA ES DE ALTO VALOS FAVOR DE AGREGAR COPIA DEL PEDIGREE, CARTILLA DE VACUNACIÓN, CERTIFICADOS Y VALORACIÓN DEL MVZ QUE ATENDIÓ.
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