CONSTRUCCIÓN
Nombre/Razón Social CONTRATANTE
Correo electrónico
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Whatsapp
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Numero de telefono a 10 digitos
Fecha actual
Fecha de Envio
CURP/Folio Mercantil
Fecha de Nac./Constitución
/
Month
/
Day
Year
Date
FEA
*
Ocupación / Actividad
Nacionalidad
Nombre del representante legal
País de Domiciliio
Código Postal
Estado
Ciudad o Población
Alcaldía / Municipio
Colonia
Calle
No. Exterior
No. Interior
Domicilio
del
riesgo
(si éste es igual al fiscal, no es necesario llenar esta sección)
País de Domiciliio
Código Postal
Estado
Ciudad o Población
Alcaldía / Municipio
Colonia
Calle
No. Exterior
No. Interior
SOLICITUD DE PÓLIZA SEGURO TODO RIESGO DE CONSTRUCCIÓN
Características de la actividad principal
1 Descripción de la obra Facilitar detalles técnicos exactos, tales como: dimensiones longitud, altura profundidad, luz libre, número de pisos, etc
Tipo de cimentación y profundidad máxima de excavación: Método de construcción: Materiales de construcción El contratista cuenta con experiencia en obras similares o en este método de construcción: ¿Qué trabajos serán efectuados por sub contratistas?
Indicar qué grado de exposición se encuentra a los peligros siguientes:
ALTO
MEDIO
BAJO
Incendio, explosión
Derrumbes, tempestad, ciclón
Terremoto o erupción volcánica
¿Se han tomado en cuenta en el diseño de la obra?
Si
No
¿Se han registrado terremotos en dicha zona?
Si
No
Subsuelo
Roca
Grava
Arena
Arcilla
Rellenos
Otro:
Nivel de agua
Riesgo de tempestad
Bajo
Moderado
Alto
Valor total de la obra o contrato de construcción:
Gastos adicionales por horas extra, trabajo nocturno, trabajo en días festivos que pudiesen erogarse después de ocurrido un siniestro indemnizable
FAVOR DE AGERGAR EN FORMATO PDF LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:CONTRATANTE PERSONA SOCIAL:INE,RFC,COMPROBANTE DE DOMICILIO(NO MAYOR A 3 MESES),CURP.CONTRATANTE PERSONA MORAL:INE REPRESENTANTE LEGAL,ACTA CONSTITUTIVA,COMPROBANTE DE DOMICILIO (NO MAYOR A 3 MESES) RFC.
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