Aanmeldformulier voor de brugklas van de Roncalli Mavo 2026-2027
De informatie verstrekt op dit formulier wordt door de Roncalli Mavo gebruikt tijdens de inschrijfperiode. Het is belangrijk dat alles compleet wordt ingevuld.
1. Persoonlijke gegevens leerling
Voornaam
*
Tussenvoegsels
Bijvoorbeeld : van der
Achternaam
*
Adres leerling
*
Straat en huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Postcode
Staat / Provincie
Gemeente
Burgerservicenummer:
*
Mobiele nummer leerling
*
E-mail adres leerling
*
Geboorteplaats
*
Geboortedatum leerling
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Geboorteland
*
Aanpassen indien anders
Nationaliteit
*
Aanpassen indien anders
In Nederland sinds
-
Dag
-
Maand
Jaar
Indien van toepassing
Onderwijs in Nederland sinds
-
Dag
-
Maand
Jaar
Indien van toepassing
Geslacht
*
Man
Vrouw
Neutraal
Vorige
Volgende
Religie
*
Huisarts
*
Huidige woonsituatie
*
Bijvoorbeeld: bij beide ouders, bij moeder , etc
Eventuele toelichting woonsituatie
Alleen indien van toepassing
2. Vooropleiding
Naam basisschool
*
Vul hier de naam van je laatste basisschool in
Contactpersoon basisschool
*
Adres basisschool
*
Straat en huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Postcode
Staat / Provincie
Plaats
3. Aanmelding
Advies basisschool
*
Selecteer
vmbo kl t/m gl
vmbo kl t/m tl
vmbo gl
vmbo gl tm /tl
vmbo gl tm / havo
vmbo tl
vmbo tl t/m havo
afwijkend advies
Aanmelden voor:
*
Selecteer
Brugklas mavo
Brugklas mavo/havo klas
unieke code basisschool
*
(unieke code op adviesblad basisschool)
4. Ouder(s) / Verzorger(s)
Ouder/verzorger 1
*
Voornaam
Achternaam
Ouder/verzorger 2
Voornaam
Achternaam
Geslacht ouder 1
*
Man
Vrouw
Geslacht ouder 2
Man
Vrouw
Adres ouder/verzorger 1
*
Straat en huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Postcode
Staat / Provincie
Woonplaats
Adres ouder/verzorger 2
Straat en huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Postcode
Staat / Provincie
Woonplaats
Nationaliteit ouder/verzorger 1
*
Nationaliteit ouder/verzorger 2
Geboorteland ouder/verzorger 1
*
Geboorteland ouder/verzorger 2
Geboortedatum ouder/verzorger 1
*
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
Geboortedatum ouder/verzorger 2
-
Dag
-
Maand
Jaar
Datum
In Nederland sinds
-
Maand
-
Dag
Jaar
Indien van toepassing
In Nederland sinds
-
Maand
-
Dag
Jaar
Indien van toepassing
Mobiele nummer ouder/verzorger 1
*
Voer een geldig telefoonnummer in.
Mobiele nummer ouder/verzorger 2
Voer een geldig telefoonnummer in.
Vast nummer ouder/verzorger 1
-
Bijv. 010
Telefoonnummer
Vast nummer ouder/verzorger 2
-
Bijv. 010
Telefoonnummer
Werk nummer ouder/verzorger 1
-
Bijv. 010
Telefoonnummer
Werk nummer ouder/verzorger 2
-
Bijv. 010
Telefoonnummer
E-mailadres ouder/verzorger 1
*
voorbeeld@voorbeeld.com
E-mailadres ouder/verzorger 2
voorbeeld@voorbeeld.com
Relatie tot leerling
*
Voorbeeld: moeder, vader etc.
Relatie tot leerling
Voorbeeld: moeder, vader etc.
Beroep ouder/verzorger 1
*
Beroep ouder/verzorger 2
Spreektaal thuis
*
Interesse in de ouderraad?
*
Ja
Nee
5. Bijzonderheden
Indien er bijzonderheden zijn, graag hieronder noteren.
Ondertekening
Handtekening ouder/verzorger 1
*
Handtekening ouder/verzorger 2
Rekensom ter bevestiging dat u geen robot bent
Vorige
Volgende
Submit
Should be Empty: