You can always press Enter⏎ to continue
استبيان الاشتراك في تحدي رمضان - الجداول الغذائية
مرحبًا بك في استبيان تحدي رمضان - الكيتو واللوكارب! 🎯يرجى ملء البيانات التالية بدقة حتى نتمكن من إرسال الجدول غذائي مناسب لك.
13
Questions
START
1
اختيار النظام الغذائي
الكيتو دايت (منخفض الكربوهيدرات وعالي الدهون)
اللوكارب دايت (منخفض الكربوهيدرات ولكن بمرونة أعلى)
Previous
Next
Submit
Press
Enter
2
إسم مقدم الطلب
*
This field is required.
اسم المشترك
اسم العائلة
Previous
Next
Submit
Press
Enter
3
رقم الهاتف المرتبط بتطبيق الواتساب
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
4
تأكيد رقم الهاتف المرتبط بتطبيق الواتساب
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
5
البريد الإلكتروني
*
This field is required.
example@example.com
Previous
Next
Submit
Press
Enter
6
بلد الإقامة
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
7
العمر
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
8
الطول بالسانتي
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
9
الوزن بالكيلو - يجب ان يكون وزنا دقيقا لا تقديريا
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
10
الجنس
*
This field is required.
ذكر
أنثى
Previous
Next
Submit
Press
Enter
11
السكر النوع الاول يعني انك تواظب على اخد ابر انسولين، هل تواظب عليها؟
*
This field is required.
لا
نعم
Previous
Next
Submit
Press
Enter
12
ما تقيمك للمستوى الرياضي المبذول من قبلك ؟
*
This field is required.
امارس الرياضة بشكل دوري
امارس الرياضة بشكل متقطع
ممارستي للرياضة بشكل قليل
لا امارس الرياضة ابدا
Previous
Next
Submit
Press
Enter
13
هل قمت بعمليه قص او تكميم او تحويل مسار للمعدة ؟
*
This field is required.
نعم
لا
Previous
Next
Submit
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
13
See All
Go Back
Submit