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ALTERATLETICA
A.S.D.
LEONARDO TRULLI RACE 2026
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Dichiaro di aver preso visione del regolamento.
TERMINI E CONDIZIONI - DICHIARAZIONE DI ESONERO DI RESPONSABILITA’ DEGLI ORGANIZZATORI: 1. Dichiaro sotto la mia responsabilità, di essere in buono stato di salute, di essere idoneo all'attività ludico-motoria, di essere in possesso del certificato attestante, e di esonerare gli organizzatori dell'evento da ogni responsabilità sia civile che penale relativa e conseguente all’accertamento di suddetta idoneità; 2. Mi impegno ad assumere, a pena di esclusione dall’evento, un comportamento conforme ai principi di lealtà e correttezza sportiva e a non assumere, in nessun caso, comportamenti contrari alla legge e alle norme del regolamento che possano mettere in pericolo la propria o l’altrui incolumità; 3. Sollevo l’organizzazione da qualsiasi responsabilità, diretta e indiretta, per eventuali danni materiali e non materiali e/o spese (ivi incluse le spese legali), che dovessero derivare a seguito della partecipazione all’evento sportivo, anche in conseguenza del mio comportamento; 4. Mi assumo ogni responsabilità che possa derivare dall’esercizio dell’attività sportiva in questione e sollevo gli organizzatori e le altre società coinvolte nell’organizzazione da ogni responsabilità civile e penale, anche oggettiva, in conseguenza di infortuni cagionati a me o a terzi e a malori verificatisi durante l’intera durata dell’evento, o conseguenti all’utilizzo delle infrastrutture, nonché sollevo gli organizzatori e le altre società coinvolte nell’organizzazione da ogni responsabilità legata a furti e/o danneggiamenti di qualsiasi oggetto personale. Ai sensi e per gli effetti di cui agli art. 1341 e 1342 del c.c. dichiaro di aver attentamente esaminato tutte le clausole contenute nella dichiarazione di esonero di responsabilità degli organizzatori e di approvarne specificamente tutti i punti elencati. - TUTELA DELLA PRIVACY: Informativa legge D.LGS N. 196/2003, ai sensi dell'art. 13 dl D. Lgs n. 196/2003 relativo al trattamento dei dati personali: Con la sottoscrizione l'organizzazione è autorizzata al trattamento dei dati personali, per le finalità̀ connesse alla realizzazione dell'evento sportivo. - DIRITTI DI IMMAGINE: Con la sottoscrizione, l'organizzazione è autorizzata all'utilizzo gratuito senza limiti territoriali e di tempo, di immagini fisse e in movimento che li ritraggono in occasione della partecipazione alla camminata ludico motoria.
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Ho letto ed accetto termini e condizioni, l'informativa sulla privacy e i diritti di immagine
TERMINI E CONDIZIONI PER MINORI DA PARTE DEL GENITORE DICHIARAZIONE DI ESONERO DI RESPONSABILITA’ DEGLI ORGANIZZATORI: 1. Dichiaro come genitore che il minore , è in buono stato di salute, di essere idoneo all'attività ludico-motoria con relativo certificato attestante, ed esonero gli organizzatori dell'evento da ogni responsabilità sia civile che penale relativa e conseguente all’accertamento di suddetta idoneità; 2. Mi impegno a fare assumere, a pena di esclusione dall’evento, un comportamento conforme ai principi di lealtà e correttezza sportiva e a non fare assumere, in nessun caso, comportamenti contrari alla legge e alle norme del regolamento al minore, che possano mettere in pericolo la propria o l’altrui incolumità; 3. Sollevo l’organizzazione da qualsiasi responsabilità, diretta e indiretta, per eventuali danni materiali e non materiali e/o spese (ivi incluse le spese legali), che dovessero derivare a seguito della partecipazione all’evento sportivo, anche in conseguenza del comportamento del minore; 4. Mi assumo ogni responsabilità che possa derivare dall’esercizio dell’attività sportiva del minore e sollevo gli organizzatori e le altre società coinvolte nell’organizzazione da ogni responsabilità civile e penale, anche oggettiva, in conseguenza di infortuni cagionati al minore o a terzi e a malori verificatisi durante l’intera durata dell’evento, o conseguenti all’utilizzo delle infrastrutture, nonché sollevo gli organizzatori e le altre società coinvolte nell’organizzazione da ogni responsabilità legata a furti e/o danneggiamenti di qualsiasi oggetto personale. Ai sensi e per gli effetti di cui agli art. 1341 e 1342 del c.c. dichiaro di aver attentamente esaminato tutte le clausole contenute nella dichiarazione di esonero di responsabilità degli organizzatori e di approvarne specificamente tutti i punti elencati. TUTELA DELLA PRIVACY: Informativa legge D.LGS N. 196/2003, ai sensi dell'art. 13 dl D. Lgs n. 196/2003 relativo al trattamento dei dati personali: Con la sottoscrizione l'organizzazione è autorizzata al trattamento dei dati personali, per le finalità̀ connesse alla realizzazione dell'evento sportivo. DIRITTI DI IMMAGINE: Con la sottoscrizione, l'organizzazione è autorizzata all'utilizzo gratuito senza limiti territoriali e di tempo, di immagini fisse e in movimento che ritraggono il minore in occasione della partecipazione alla camminata ludico motoria.
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Ho letto ed accetto termini e condizioni, l'informativa sulla privacy e i diritti di immagine
Con la sottoscrizione del presente modulo autorizzo il minorenne ad aderire all'evento.
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Satispay procedura manuale al 339-3405799 oppure al 338-9822498
PayPal procedura manuale a "semeoro@gmail.com"
Contanti al ritiro pettorali
Quota partecipazione
(agevolata € 5,00 se ti iscrivi e paghi entro il 12 settembre 2026 poi € 10,00 fino a termine iscrizioni - l'iscrizione sarà ritenuta valida solo ad avvenuto pagamento)
allegare qui la ricevuta di pagamento effettuato con Bonifico, Satispay o PayPal , oppure inviarla all'indirizzo e-mail: alteratletica@gmail.com
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