• Formulaire pour entrepreneurs en construction

  • Possédez-vous une police actuelle ?*
  • Comment avez-vous entendu parler de nous ?*

  • Description des activités

    Responsabilité civile des entrepreneurs

  • Chiffre d'affaires des 3 années antérieures (merci d'inscrire les années)
            
         
          
                   

  • Énumérez la liste de vos activités & inscrire le chiffre d'affaires prévu par activité ($) 
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  • Détenez-vous une licence de la RBQ*
  • A) Réalisez-vous des travaux hors Québec?*
  • B) Hors Canada ?*

  • Pourcentage du chiffre d'affaires réalisé (rénovation/agrandissement ou construction neuve)

       

    a) RÉSIDENTIEL :     *   *   

    b) COMMERCIAL  : *   *   

    c) INDUSTRIEL :  *   *   

    d) INSTITUTIONNEL : * *   

    e) AGRICOLE :  * *

    f) AUTRES  : *      *   

  • Pourcentage du chiffre d'affaires réalisé pour les travaux en génie civil :   
          
    a) Gestion de projet      
    b) Excavation, remblai , terrassement      
    c) Égouts, aqueduc, pinceaux      
    d) Pavage      
    e) Coffrage/structure      
    f) Autres         

  • Prévoyez-vous des travaux sous un contrat de type « wrap up »*
  • Participez-vous en tant que sous-traitant à des polices «wrap up» souscrite par un autre assureur ?*
  • a) Utilisez-vous les services de sous-traitants ?*

  • Quel est le pourcentage des travaux confiés   
       

    Nature des sous-contrats
       

  • Exigez-vous une preuve d'assurance responsabilité civile de la part de vos sous-traitant ?

  • Travaux spéciaux

  • Rows
  • Louez-vous vos équipements à des tiers sans opérateur*
  • Avez-vous déjà réalisé des travaux sur des sites particuliers tels que les aéroports, activités ferroviaires , ponts , ponts-tunnels ou barrages , raffinerie, etc. ?*
  • Prévoyez-vous en effectuer au cours de l'année à venir ?*

  • Réalisations antérieures

  • Informations sur les 5 plus importants projets réalisés au cours des 5 dernières années
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  • Autres informations

  • Date
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