Regisztráció
(a végleges jelentkezés elbírálás után lehetséges)
1. Kérlek, add meg a nevedet!
*
Vezetéknév / Family name
Utónév / First name
2. Lakcím
*
Utca, házszám
Utca, házszám 2. vonal
Város
Állam / tartomány
Irányítószám
3. Születési dátum
*
-
regisztrálás
-
Nap
Év
Dátum
4. Telefonszám
*
-
Körzetszám
Telefonszám
5. E-mail
*
pelda@pelda.hu
6. Iskolai végzettség
*
7. Foglalkozás
*
Részt vettél már korábban a Havruta programban?
*
igen
nem
Milyen szálon kötődsz a zsidósághoz?
*
érdekel a zsidó kultúra
a nagyapám zsidó
apai nagymamám zsidó
anyai nagymamám zsidó
anyám zsidó
betért zsidó vagyok
folyamatban van a zsidó betérésem
Beszélsz angolul?
igen
nem
értem az angol nyelvet
8. Hogyan értesültél a tanfolyamról?
*
9. Mi motiválja a jelentkezésedet?
*
Beküldés
Should be Empty: