You can always press Enter⏎ to continue
AGENDAMENTO
Psicopedagogia Clinica e Institucional
13
Perguntas
START
1
Nome completo do responsável
*
Este campo é obrigatório.
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
2
Email
*
Este campo é obrigatório.
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
3
Telefone/Celular de contato
*
Este campo é obrigatório.
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
4
A consulta e para você?
*
Este campo é obrigatório.
Sim
Não
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
5
Nome completo do paciente/aprendente
*
Este campo é obrigatório.
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
6
Agendamento
*
Este campo é obrigatório.
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
7
Idade paciente/aprendente
*
Este campo é obrigatório.
Favor selecionar
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12
13
14
15
16
17
18
Outro:
Favor selecionar
Favor selecionar
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12
13
14
15
16
17
18
Outro:
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
8
Idade
*
Este campo é obrigatório.
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
9
Queixa inicial
*
Este campo é obrigatório.
Apresenta alguma dificuldade de aprendizagem ou do desenvolvimento? Algumas dificuldades de
aprendizagem
são: · Dislexia · Discalculia · Disgrafia · TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade). Distúrbios do neurodesenvolvimento são condições neurológicos que afetam a capacidade de uma pessoa de aprender, se comunicar ou interagir socialmente. Eles podem ter causas genéticas, ambientais ou desconhecidas. Alguns são: TEA, Síndrome de Daw, Síndrome de Rett e outras. Alguns exemplos de transtornos psicossociais infantis são: Transtornos de ansiedade: caracterizados por medo excessivo, nervosismo e preocupação em situações sociais, escolares ou familiares. Transtornos do humor: caracterizados por alterações persistentes ou recorrentes do humor, como tristeza, irritabilidade ou euforia. Transtorno obsessivo-compulsivo: caracterizado por pensamentos intrusivos e repetitivos (obsessões) e comportamentos compulsivos ou rituais (compulsões) que interferem na vida diária. Transtornos comportamentais disruptivos: caracterizados por dificuldades de atenção, hiperatividade, impulsividade, desobediência, agressividade ou violação de regras. Transtornos do neurodesenvolvimento: caracterizados por atrasos ou deficiências no desenvolvimento cognitivo, linguístico, motor ou social, como autismo, dislexia ou deficiência intelectual.
1.Acalculia é a perda das habilidades matemáticas já adquiridas, como contar, somar e subtrair.
2.Deficiência intelectual é considerada um distúrbio do desenvolvimento neurológico.
3.Discalculia: dificuldades em lições de matemática e operações envolvendo números.
4.Disgrafia: distúrbio relacionado à dificuldade na escrita
5.Dislexia: dificuldade maior para leitura
6.TEA: Transtorno do Espectro Autista. É um conjunto de condições que afetam o desenvolvimento social, comunicativo e comportamental. A pessoa com TEA pode ter dificuldades de entender e expressar emoções, interesses restritos e repetitivos, e alterações sensoriais.
7.TDAH: Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. É caracterizado por dificuldades de concentração, impulsividade e excesso de energia.
8.Transtorno Psicossocial Infantil. Alguns exemplos de transtornos psicossociais infantis são: Transtornos de ansiedade, Transtorno de humor e outros
9. Outra.
Favor selecionar
1.Acalculia é a perda das habilidades matemáticas já adquiridas, como contar, somar e subtrair.
2.Deficiência intelectual é considerada um distúrbio do desenvolvimento neurológico.
3.Discalculia: dificuldades em lições de matemática e operações envolvendo números.
4.Disgrafia: distúrbio relacionado à dificuldade na escrita
5.Dislexia: dificuldade maior para leitura
6.TEA: Transtorno do Espectro Autista. É um conjunto de condições que afetam o desenvolvimento social, comunicativo e comportamental. A pessoa com TEA pode ter dificuldades de entender e expressar emoções, interesses restritos e repetitivos, e alterações sensoriais.
7.TDAH: Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. É caracterizado por dificuldades de concentração, impulsividade e excesso de energia.
8.Transtorno Psicossocial Infantil. Alguns exemplos de transtornos psicossociais infantis são: Transtornos de ansiedade, Transtorno de humor e outros
9. Outra.
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
10
Outra queixa, especifique.
*
Este campo é obrigatório.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
11
Tabela de preços
A corfirmação do
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
12
Forma de pagamento
Pagamento seguro pelo Mercado Pago
Pix
Débito
3X sem Juros
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
13
Declaro ter lido o contrato de agendamento
*
Este campo é obrigatório.
CONTRATO DE AGENDAMENTO
1. Dados do Profissional
Stainer Silvestre dos Santos, Psicopedagogo Clínico e Institucional com Registro na Associação Brasileira de Psicopedagogia (ABPp) nº ABPp MG - 485 e CNPJ: 53.608.190/0001-90.
2. Resumo do Código de Ética da Psicopedagogia
O profissional compromete-se a atuar conforme o Código de Ética da Psicopedagogia, que inclui, entre outros pontos, o respeito à dignidade e aos direitos dos indivíduos, o sigilo das informações recebidas, a responsabilidade profissional, a competência técnica, e o compromisso com a qualidade dos serviços prestados.
3. Resumo da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD)
Este contrato está conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD). As informações fornecidas pelo usuário serão utilizadas exclusivamente para fins de agendamento e atendimento, respeitando a privacidade e a proteção dos dados pessoais.
4. Confirmação do Agendamento
O usuário terá ciência da confirmação do agendamento mediante o pagamento, que deverá ser realizado via PagSeguro, empresa do Mercado Pago.
5. Cancelamento de Consulta
O cancelamento de consultas deverá ser realizado com um prazo máximo de 24 horas de antecedência. Consultas canceladas fora deste prazo não terão direito a reembolso.
6. Direito de Agendamento
O agendamento será realizado mediante a disponibilidade. O usuário terá direito a apenas um reagendamento em caso de imprevistos.
7. Atendimento no Domicílio
Atendimentos realizados no domicílio do usuário deverão ocorrer na presença de um adulto legalmente responsável. O atendimento domiciliar abrange apenas a região urbana de Itabirito, excluindo distritos, áreas rurais ou locais de difícil acesso, como ruas de terra. O valor fixo de deslocamento do profissional é de R$ 25,00.
8. Veracidade das Informações
O usuário é responsável pela veracidade das informações fornecidas no momento do agendamento. Informações falsas ou incorretas podem resultar no cancelamento do agendamento sem direito a reembolso.
9. Valores e Tabela de Preços
Os valores dos serviços serão de acordo com a tabela de preços disponível em cada agendamento.
10. Anamnese com Responsável
A anamnese com o responsável poderá ser realizada online, se assim o mesmo preferir.
11. Forma de Pagamento
O pagamento dos serviços deverá ser realizado via PagSeguro, empresa do Mercado Pago.
Powered by
Jotform Sign
Clear
Assinatura
Anterior
Próximo
Enviar
Enviar
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
de
13
Ver Todos
Go Back
Enviar
Enviar