Påmeldingsskjema FBIN Sommerleir 2025
Meld deg på FBINs Sommerleir 2025 ved å fylle ut skjemaet nedenfor. Ny frist for påmelding er: 14. februar 2025.
Kontaktperson: Navn
*
Fornavn
Etternavn
Kontaktperson: Fødselsdato
*
-
Day
-
Month
Year
OBS: For reisebookinger med Colour Line er det pålagt å oppgi fødselsdato for alle reisende.
Kontaktperson: E-postadresse
*
eksempel@eksempel.no
Kontaktperson: Mobilnummer
*
Vennligst oppgi et gyldig telefonnummer.
Kontaktperson: Adresse
*
Adresselinje 1
Adresselinje 2
Postnummer
Kommune/Fylke
Poststed
Bekreftelse av medlemskap i FBIN
*
Vi bekrefter at vi er medlem av FBIN og har barn med blødersykdom
Back
Neste side
Reiseinformasjon
Vi reiser fra:
Vi ønsker utreise fra:
Larvik kl. 08.00, 27. juni 2025
Kristiansand kl. 16.30, 27. juni 2025
Vi ønsker hjemreise til:
Larvik (Avreise fra Hirtshals kl. 12.45, 4. juli 2025)
Kristiansand (Avreise fra Hirtshals kl. 12.15, 4. juli 2025)
Ønsker dere å bestille mat til reisen? Priser: 269 kr for voksne, 130 kr for barn, gratis for barn u/ 4 år.
Utreise buffet
Hjemreise buffet
Biltype:
Liten personbil (max. 2 m høy)
Medium personbil (2,0-2,6 m høy)
Registreringsnummer:
Velg ønsket type hytte. For mer informasjon om hyttene, se https://skallerup.dk/ophold
3-4 personer i hyttetype A4: 7 500 kr
5-6 personer i hyttetype A6: 9 000 kr
6-8 personer i hyttetype S8: 17 000 kr
Opptil 12 personer i hyttetype F12: 21 000 kr
Tilbake
Neste side
Informasjon om medreisende
Medreisende 1: Navn
Fornavn
Etternavn
Medreisende 1: Fødselsdato
-
Day
-
Month
Year
OBS: For reisebookinger med Colour Line er det pålagt å oppgi fødselsdato for ALLE reisende.
Kryss av dersom Medreisende 1 er bløder
Ja - Medreisende 1 er bløder
Medreisende 2: Navn
Fornavn
Etternavn
Medreisende 2: Fødselsdato
-
Day
-
Month
Year
OBS: For reisebookinger med Colour Line er det pålagt å oppgi fødselsdato for ALLE reisende.
Kryss av dersom Medreisende 2 er bløder
Ja - Medreisende 2 er bløder
Medreisende 3: Navn
Fornavn
Etternavn
Medreisende 3: Fødselsdato
-
Day
-
Month
Year
OBS: For reisebookinger med Colour Line er det pålagt å oppgi fødselsdato for ALLE reisende.
Kryss av dersom Medreisende 3 er bløder
Ja - Medreisende 3 er bløder
Medreisende 4: Navn
Fornavn
Etternavn
Medreisende 4: Fødselsdato
-
Day
-
Month
Year
OBS: For reisebookinger med Colour Line er det pålagt å oppgi fødselsdato for ALLE reisende.
Kryss av dersom Medreisende 4 er bløder
Ja - Medreisende 4 er bløder
Medreisende 5: Navn
Fornavn
Etternavn
Medreisende 5: Fødselsdato
-
Day
-
Month
Year
OBS: For reisebookinger med Colour Line er det pålagt å oppgi fødselsdato for ALLE reisende.
Kryss av dersom Medreisende 5 er bløder
Ja - Medreisende 5 er bløder
Tilbake
Neste side
Støtte til å dekke reisekostnader og/eller deltakeravgift
Det er mulig å søke foreningen om støtte til å dekke reisekostnader og/eller deltakeravgift i forbindelse med Sommerleiren. Familier som har lang reisevei til ferjeleiet (dvs. over 600 km), kan søke foreningen om dekning av reiseutgifter. Familier med lav inntekt kan søke Bløderfondet om støtte til dekning av deltakeravgiften.
Kryss av dersom du ønsker å søke om støtte til å dekke reisekostnader
Ja, vi ønsker å søke om støtte til å dekke reisekostnader på grunn av lang reisevei til Kristiansand eller Larvik
Kryss av dersom du ønsker å søke støtte til dekning av deltakeravgiften
Ja, vi ønsker å søke Bløderfondet om støtte til dekning av deltakeravgiften
Tilbake
Neste side
Informasjon om oppholdet
Kryss av dersom dere ønsker å leie sengetøy under oppholdet
Ja, vi ønsker å leie sengetøy under oppholdet
Kryss av dersom dere ønsker å ta med hund til sommerleiren
Ja, vi ønsker å ha med hund
Er det noe annet som vi bør vite? Legg igjen en beskjed her.
Skriv inn eventuelle kommentarer, allergier, tilretteleggingsbehov, ønsker for reise eller opphold, etc.
Tilbake
Neste side
Samtykker og bekreftelser
Jeg/vi samtykker til at min/vår personinformasjon kan nyttes til organisering og gjennomføring av sommerleiren.
*
Ja, jeg/vi samtykker til at min/vår personinformasjon kan nyttes til organisering og gjennomføring av sommerleiren.
Jeg/vi samtykker til at min/vår informasjon om diagnosen innhentes til gjennomføring av sommerleiren. All informasjon behandles i tråd med gjeldende personvernregler.
*
Ja, jeg/vi samtykker til at min/vår informasjon om diagnosen innhentes til gjennomføring av sommerleiren.
Jeg bekrefter at jeg er inneforstått med at påmeldingen er bindende, at egne reise- og avbestillingsforsikringer må tegnes, og at egenandelen for sommerleiren ikke kan refunderes dersom jeg uteblir fra arrangementet eller melder meg av etter påmeldingsfristen har gått ut.
*
Ja, jeg bekrefter at jeg er inneforstått med all informasjon om bindende påmeldinger og at egenandelen ikke kan refunderes, i tråd med det som står beskrevet ovenfor.
Send inn
Should be Empty: