FORMULIR PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK BARU
TAHUN PELAJARAN 2025/2026
DATA CALON PESERTA DIDIK BARU
ISI FOMURLIR DENGAN HURUF BALOK/KAPITAL
Nama Lengkap
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
-
Day
-
Month
Year
Jenis Kelamin
*
Please Select
Laki-Laki
Perempuan
Nama Asal Sekolah
*
NISN
*
No.Induk Kependudukan (NIK)
*
Back
Next
Alamat Tempat Tinggal
ISI FOMURLIR DENGAN HURUF BALOK/KAPITAL
Alamat
*
Dusun
Desa
*
Kecamatan
*
Kabupaten
*
Provinsi
*
Tinggal dengan
*
Please Select
Bersama Orang Tua
Wali
Asrama
Kost
Lain-Lain
Back
Next
Data Orang Tua/Wali
Data Ayah Kandung
Nama Ayah
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Pendidikan
*
Please Select
Tidak Sekolah
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D2
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan
*
Data Ibu Kandung
Nama Ibu
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
-
Month
-
Day
Year
Date
Pendidikan
*
Please Select
Tidak Sekolah
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D2
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan
*
Wali
Nama Wali
Tahun Kelahiran
Pendidikan
Please Select
Tidak Sekolah
Putus SD
SD / Sederajat
SMP / Sederajat
SMA / Sederajat
D2
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan
Please Select
Buruh
Karyawan Swasta
Lainnya
Nelayan
Pedagang Besar
Pedagang Kecil
Pensiunan
Petani
PNS/TNI/Polri
Sudah Meninggal
Tenaga Kerja Indonesia
Tidak Bekerja
Penghasilan
Please Select
Kurang dari Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.000
Rp. 1.000.000 - Rp. 1.999.000
Rp. 2.000.000 - Rp. 4.999.000
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak Berpenghasilan
Back
Next
Kontak
Nomor HP/WA Ortu
*
Nomor HP/WA Calon Peserta Didik
*
Data Pribadi
Jumlah Saudara Kandung
*
Jumlah Saudara Tiri
*
Tinggi Badan
*
Berat Badan
*
UPLOUD DOKUMEN PENDAFTARAN
Dokumen discan jadi satu dalam format PDF
*
UPLOAD FOTO
File Upload dalam bentuk PDF
Cancel
of
Kirim
Should be Empty: