Prequalifica colloquio Autismo

1
utm_source
2
utm_medium
3
utm_campaign
4
utm_term
5
utm_content
6
Qual è la tua fascia d’età?* Questo campo è obbligatorio.
Meno di 18
18-24
25-34
35-44
45-54
Più di 55
7
Hai già ricevuto una diagnosi di Autismo?* Questo campo è obbligatorio.
Sì, da un professionista
No, ma ho il sospetto di essere autistico/a
No, ma ho svolto un test di autovalutazione online
No
8
Hai già svolto un percorso con uno psicologo/psicoterapeuta in passato?* Questo campo è obbligatorio.
Sì, per l’Autismo
Sì, per l’Autismo e altro
Sì, ma per altri motivi
No, mai
9
Ti capita di sentirti sopraffatto in ambienti molto rumorosi o caotici?* Questo campo è obbligatorio.
Sì, molto spesso
Qualche volta
Raramente
No
10
Hai difficoltà a comprendere le espressioni facciali o il linguaggio non verbale delle altre persone?* Questo campo è obbligatorio.
Sì, spesso
Qualche volta
Raramente
No
11
Ti trovi a ripetere determinate routine o movimenti perché ti danno un senso di calma o comfort?* Questo campo è obbligatorio.
Sì, sempre
Spesso
Raramente
No
12
Nella tua vita di tutti i giorni, quali aspetti senti più difficili da gestire?* Questo campo è obbligatorio.
Comunicazione e interazioni sociali
Comprensione delle emozioni degli altri
Sensibilità a luci, suoni o consistenze
Adattamento ai cambiamenti e alle novità
Problemi con il lavoro o lo studio
Problemi nelle relazioni personali
Ansia o stress dovuto alle interazioni sociali
Altro
13
Perché stai cercando uno psicologo esperto in Autismo?* Questo campo è obbligatorio.(puoi selezionare più opzioni)
Voglio capire se sono autistico/a e migliorare la mia qualità di vita
Ho già una diagnosi e voglio un supporto psicologico mirato (psicoeducazione, coaching, psicoterapia)
Ho già una diagnosi e voglio un supporto farmacologico mirato
Non sono sicuro, ma voglio parlarne con un esperto
14
Quanto è importante per te ricevere supporto in questo momento?* Questo campo è obbligatorio.
Molto importante, ne ho bisogno ora
Importante, ma non urgente
Non è una priorità per me adesso
15
CI SIAMO! ORA PRENOTA IL TUO COLLOQUIO GRATUITO.

In base alle tue risposte, pensiamo che effettuare un colloquio con uno dei nostri psicologi esperti in AUTISMO possa esserti utile.

Lo puoi prenotare direttamente alla fine di questo modulo.

Se non lo prenoti online, il nostro team ti contatterà su WhatsApp per rispondere ad eventuali domande e proporti un orario comodo per il colloquio gratuito.
16
Nome* Questo campo è obbligatorio.
Nome
Cognome
17
Email* Questo campo è obbligatorio.🛡️ I tuoi dati sono al sicuro: non riceverai spam, ma solo le informazioni necessarie per il tuo colloquio.
example@example.com
18
Numero di telefono* Questo campo è obbligatorio.🛡️ I tuoi dati sono al sicuro: non riceverai spam, ma solo le informazioni necessarie per il tuo colloquio.
19
TAG COLLOQUIO GRATUITO
20
Terms and Conditions* Questo campo è obbligatorio.
Should be Empty: