Paquete de Inscripción de UTMPT

iDonde Crecen las Mentes Geniales!

1580 Hawthorne Rd. Reno NV 89502 (775) 542-5545
Solicitud de Inscripción
Nombre del Niño:*
Fecha de Nac:*

MonthDayYear
Date
Fecha Inicio:*

MonthDayYear
Date
Dirección Postal:*
Ciudad:*
Estado:*
Código Postal:*
Domicilio:*
Ciudad:*

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code
Estado:*
Código Postal:*
Nombre del Padre:*
Seguro:*
D/L #:*
Domicilio:*
Nombre del Empleador:*
Dirección del Empleador:*
Teléfono del Trabajo:*
Please enter a valid phone number.
Teléfono de Casa:*
Please enter a valid phone number.
Nombre de la Madre:*
Seguro:*
D/L #:*
Domicilio:*
Nombre del Empleador:*
Dirección del Empleador:*
Teléfono del Trabajo:*
Please enter a valid phone number.
Teléfono de Casa:*
Please enter a valid phone number.

AUTORIZADO PARA RECOGER (Debe tener 18 años o más)*

	Nombre	Dirección	Teléfono	Relación
1
2
3

Horario Contratado - Por favor, indique los horarios de llegada y recogida de su hijo * Tenga en cuenta que no ofrecemos cuidado para horarios variables.*

	Lunes	Martes	Miércoles	Jueves	Viernes
Hora

Autorización de los padres (por favor ponga sus iniciales en lo siguiente)
Si los padres o las personas autorizadas anteriormente no están localizables en caso de emergencia, autorizo a Under the Magic Pine Tree a transportar a mi hijo a un hospital local y acepto pagar cualquier servicio prestado o cualquier tratamiento necesario derivado de la atención de emergencia.*

Clear
Por la presente concedo permiso para que mi hijo utilice todo el equipo de juego y participe en todas las actividades en Under the Magic Pine Tree.*

Clear
Por la presente concedo permiso para que mi hijo sea incluido en las evaluaciones y fotografías relacionadas con los programas escolares y el app de comunicación con los padres ProCare del centro.*

Clear
Por la presente reconozco que he leído y comprendido el proceso de facturación y los requisitos de Under the Magic Pine Tree y acepto cumplir las normas, reglamentos y políticas y, además, comprendo que las tasas de matrícula se basan en una tarifa semanal y no dependen de la asistencia ni de los cierres. También entiendo que no se concederán créditos.*

Clear
Las horas y días no programados y añadidos se facturarán como adicionales y están en función del "espacio disponible".*

Clear
Entiendo que UTMPT requiere que todos los niños sean dejados antes de las 10am y que la entrega de Prekínder es a las 8am.*

Clear
Estoy (estamos) de acuerdo en matricular a mi (nuestro) hijo blanks*en el Centro de Cuidado Infantil Under the Magic Pine Tree.
blank*
Yo (nosotros) he (hemos) recibido y leído el Manual para Padres de Under the Magic Pine Tree y comprendo (comprendemos) las normas y políticas establecidas en el mismo. Yo (nosotros) acepto (aceptamos) cumplir con todas las políticas establecidas por el Centro. Si mi(s) hijo(s) está(n) acogido(s) al gabinete infantil u otro programa de asistencia, entiendo que soy responsable de lo que el programa no pague y que debo hacer un pago semanal igual a mi copago. Entiendo que todos los saldos no pagados serán enviados a una agencia de cobros para acciones de cobranza.

Entiendo que si tengo un saldo impagado a Under the Magic Pine Tree y no hago arreglos de pago satisfactorios, mi cuenta puede ser colocada con una agencia de cobro externa. Seré responsable del reembolso de los honorarios de cualquier agencia de cobros, que pueden basarse en un porcentaje de un máximo del 35% de la deuda, y de todos los costes y gastos, incluidos los honorarios razonables de cobro y de abogados incurridos durante las gestiones de cobro.

Para que Under the Magic Pine Tree o su agencia de cobros externa designada puedan atender mi cuenta, y siempre que no lo prohíba la legislación aplicable, acepto que Under the Magic Pine Tree y la agencia de cobros externa designada estén autorizadas a (i) ponerse en contacto conmigo por teléfono en el número o números de teléfono que facilito, incluidos los números de teléfono inalámbricos, lo que podría dar lugar a cargos para mí, (ii) ponerse en contacto conmigo mediante el envío de mensajes de texto (pueden aplicarse tarifas de mensajes y datos) o correos electrónicos, utilizando cualquier dirección de correo electrónico que proporcione y (iii) los métodos de contacto pueden incluir el uso de mensajes de voz pregrabados/artificiales y/o el uso de un dispositivo de marcación automática, según corresponda.

No se harán excepciones a las políticas del centro recogidas en el manual de padres ni a ninguna de las tarifas del programa recogidas en la hoja de tarifas.

Cualquier pregunta o duda será atendida por el Director en persona o por correo electrónico. UTMPTHawthorne@gmail.com

He leído y entiendo las políticas descritas en el Manual para Padres de UTMPT y estoy de acuerdo con los términos. Entiendo que tanto yo como el Departamento de Licencias de Cuidado Infantil seremos notificados de cualquier cambio que se haga a las políticas de este contrato.
Firma del Padre o Tutor:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date
Firma de la Madre o Tutor:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date
Dirección de Correo Electrónico:*
example@example.com

Si el historial médico de su hijo incluye alguno de los siguientes datos, anote la edad en que se produjo el incidente o la enfermedad y cualquier otra información pertinente:
Enfermedades Infantiles:*
Hospitalizaciones*
Ataques/Convulsiones*
Problemas Oculares*
Alergias:*
Operaciones:*
Convulsiones con fiebre:*
Sibilancias:*
Apetito/Vientre:*
Lesiones en la Cabeza:*
Problemas de Oído/Pérdida de Audición:*
Problemas para Dormir:*
Qué precauciones o tratamientos se realizan para cualquiera de los anteriores (por favor, incluya cualquier alergia):*
¿EXISTE UNA ORDEN JUDICIAL QUE AFECTE A SU HIJO?*
SI NO EN CASO AFIRMATIVO, EL PADRE/TUTOR DEBE PROPORCIONAR UNA COPIA CERTIFICADA DE LA ORDEN JUDICIAL ANTES DE QUE EL NIÑO PUEDA ASISTIR AL PROGRAMA. SI LA RESPUESTA ES NO, TENGA EN CUENTA QUE, DE ACUERDO CON LA LEY, AMBOS PROGENITORES TENDRÁN ACCESO INMEDIATO AL NIÑO. CONSULTE EL MANUAL PARA PADRES PARA OBTENER MÁS EXPLICACIONES SOBRE ESTA POLÍTICA O HABLE CON EL DIRECTOR DEL CENTRO.
¿TIENE EL NIÑO ALGUNA NECESIDAD ESPECIAL?*
POR FAVOR, INDIQUE CUALQUIER DISCAPACIDAD SOCIAL, EMOCIONAL, DE COMPORTAMIENTO, FÍSICA O DE APRENDIZAJE, REQUISITOS MÉDICOS, ALERGIAS ALIMENTARIAS O AMBIENTALES Y/O INTOLERANCIAS:*
UTMPT cumple con todas las leyes y regulaciones relacionadas con el servicio a niños con necesidades especiales incluyendo, pero no limitado a la Ley de Americanos con Discapacidades. UTMPT proveerá un acomodo razonable para aquellos niños que tengan una discapacidad documentada y cuyos padres trabajen de cerca con UTMPT para determinar un acomodo razonable.
Este formulario ha sido cumplimentado por (nombre en letra de molde):*
Firma:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date
Correo Electrónico:*
example@example.com

UTMPT Hawthorne Rd., Lista de Tarifas de Reno

La siguiente lista de tarifas se aplica según el horario contratado semanalmente que se envía al registrar a su hijo enUnder the Magic Pine Tree. Todos los niños que asistan deben estar registrados antes de su fecha de inicio.Cualquier tiempo superior a 4 horas se considerará un día completo y se facturará como tal. El pago del cuidado serealiza semanalmente, ya sea que su hijo asista o no. No se otorgan reembolsos ni créditos. UTMPT solo aceptapagos automáticos por ACH a través de Tuition Express.
La colegiatura vence el viernes antes de la semana de cuidado.

La tarifa de inscripción es de $95. Se paga una tarifa de suministros de $50 dos veces al año en enero y junio.
Tarifas por recogida tardía: $15 por niño por los primeros 0-5 minutos y $1 por minuto adicional a partir de entonces. Las tarifas por retraso se agregarán a su factura de colegiatura y deberán pagarse con el próximo pago de colegiatura.

Yo/Nosotros entendemos y aceptamos la responsabilidad por todos los cargos incurridos, que incluyen, pero no se limitan a, tarifas por pagos atrasados, cheques sin fondos, retrasos en la recogida, etc. Aceptamos cumplir con los términos de este Contrato Financiero y el Manual para Padres de Under the Magic Pine Tree en relación con nuestro hijo. Además, entiendo que las tarifas pueden cambiar en cualquier momento. Al firmar a continuación, reconozco la recepción del Manual para Padres de la escuela y entiendo que soy responsable de leer y cumplir con las reglas establecidas en dicho manual. También comprendo que las tarifas están sujetas a cambios en cualquier momento y que, cuando mi hijo pase a un nuevo salón de clases, las tarifas se actualizarán para reflejar la tarifa vigente en la escuela para ese salón.
Nombre en letra de imprenta:*
Firma del padre/madre:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date
Nombre en letra de imprenta:*
Firma del padre/madre:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date

PERMISO PARA DIVULGAR INFORMACIÓN
Entiendo que el tiempo que mi hijo, blanks*está en las instalaciones, que se le puede pedir al director información relativa a mi hijo.
Por lo presente autorizo la divulgación de información únicamente a las personas oficiales que se identifiquen, como escuelas, profesionales de la salud, funcionarios de bienestar social u otros funcionarios gubernamentales.*

Clear
No doy mi permiso para que se divulgue ninguna información sobre mi hijo según lo establecido en la declaración anterior. Entiendo que la Oficina de Servicios para el Cuidado de Niños tiene acceso al expediente de mi hijo como agente que otorga la licencia y puede ver el expediente en caso de inspección de las instalaciones de la BSCC.*

Clear
Firma de Padre/Tutor que realiza la inscripción:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date
FORMULARIO DE TRANSPORTE/PERMISO DE EXCURSIÓN
Entiendo que mi hijo puede participar en viajes y excursiones educativas, sin embargo, estos viajes son en en la propia escuela y UTMPT no transporta a los niños.*

Clear
(Nombre del Proveedor) blanks* puede transportar a mi hijo,blank*en caso de evacuación de emergencia o simulacro de preparación para catástrofes de las instalaciones.
Firma del Padre/Tutor que realiza la inscripción:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date
DERECHO DE LOS PADRES A VER LAS RECLAMACIONES FUNDAMENTADAS DEL CENTRO
Yo, blanks* (Padre/Tutor) estoy consciente de que tengo derecho a solicitar y revisar cualquier queja que el centro haya recibido en los últimos 12 meses de inscripción de mi(s) hijo(s).
blank*
Firma del Padre/Tutor que realiza la inscripción:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date

CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTO MÉDICO

El Padre/Tutor acepta que el proveedor pueda consultar con la enfermera del niño o con el médico que lo atiende sobre la salud del niño, según sea necesario. Si tuviéramos preguntas sobre la salud del niño inscrito, podremos ponernos en contacto con una, o más, de las siguientes fuentes para obtener información.
* Hospital de elección y número de teléfono:*
Nombre del Dr.:*
Dirección:*
Teléfono#:*
En caso de emergencia, yo, blanks* (Padre/Tutor), autorizo a Under the Magic Pine Tree y a su personal, así como a mi médico, dentista u hospital local, a proporcionar atención médica y/o transportar a mi hijo a mi cargo.
blank*
* Plan Médico:*
Póliza #:*
Teléfono #:*
¿Su hijo necesita adaptaciones adicionales?*

SiNo
Explique:*
¿Son los problemas tan graves como para restringir las actividades del niño?*

SiNo
Explique:*
Describa, en su caso, los cuidados especiales necesarios:*
¿Su hijo se resfría con frecuencia?*

SiNo
Enumere las alergias que debe conocer el personal:*
¿Su hijo toma actualmente medicación prescrita?*

SiNo
Nombre del medicamento(s):*
En caso afirmativo, ¿por qué motivo?*
Firma del Padre o de la Madre*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO PATERNO PARA LA APLICACIÓN DE PROTECCIÓN SOLAR
Fecha*

MonthDayYear
Date
Nombre del Niño:*
Como padre o tutor del niño arriba mencionado, reconozco que demasiada luz solar puede aumentar el riesgo de mi hijo de padecer cáncer de piel más adelante en su vida. Por lo tanto, doy mi permiso para que el personal de Under the Magic Pine Tree aplique a mi hijo Rocky Mountain Sunscreen SPF50 como se especifica a continuación, cuando vaya a jugar al aire libre durante los meses de abril a octubre y entre las 11 de la mañana y las 4 de la tarde.

Entiendo que debo aplicar el protector solar a mi hijo antes de que llegue a UTMPT para pasar el día y que UTMPT le aplicará la segunda aplicación. Entiendo además que el protector solar puede ser aplicado a la piel expuesta incluyendo, pero no limitado a la cara, parte superior de las orejas, nariz, hombros descubiertos, brazos y piernas.

He comprobado abajo toda la información aplicable con respecto al tipo y al uso del protector solar para mi niño.
He consultado con el médico de mi hijo y no conozco ninguna alergia o reacción alérgica que mi hijo pueda tener al Rocky Mountain Sunscreen SPF50.*

Clear
Doy mi permiso para que el personal de UTMPT aplique a mi hijo el Rocky Mountain Sunscreen SPF50 descrito anteriormente.*

Clear
Por razones médicas NO aplique crema solar a mi hijo bajo ninguna circunstancia.*

Clear
Nombre completo del Padre/Tutor (en letra de molde)*
Firma del Padre/Tutor*

Clear

Publicación General de Fotografías
Por lo presente autorizo a Under the Magic Pine Tree a publicar fotografías tomadas de mí/mi hijo, así como mi nombre e imagen, para su uso en los materiales de marketing impresos, en línea y basados en vídeo de Under the Magic Pine Tree, así como en otras publicaciones de la empresa.

Por lo presente libero y eximo a Under the Magic Pine Tree de cualquier expectativa razonable de privacidad o confidencialidad asociada con las imágenes especificadas anteriormente.

Asimismo, reconozco que mi participación es voluntaria y que no recibiré compensación económica de ningún tipo asociada a la toma o publicación de estas fotografías o a la participación en materiales de marketing de la empresa o en otras publicaciones de la empresa. Reconozco y acepto que la publicación de dichas fotografías no confiere derechos de propiedad ni regalias de ningún tipo.

Por lo presente eximo a Under the Magic Pine Tree, sus contratistas, sus empleados y cualquier tercero implicado en la creación o publicación de los materiales de marketing, de toda responsabilidad por cualquier reclamación mía o de terceros en relación con mi participación.

*Por favor, tenga en cuenta que todos los niños son fotografiados y compartidos con todas las familias inscritas en nuestro centro a través de nuestro App Procare. Usted no puede optar por salirse de esta política, pero puede elegir asistir a otro centro si no está de acuerdo con esta política.
Acepto todas las políticas fotográficas de Under the Magic Pine Tree*

Clear
Nombre en letra de molde:*
Firma:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date
Dirección*

Dirección de la calle

Street Address Line 2

CiudadEstado

Código Postal

Proceso Automatizado de Pagos

Seguro. Conveniente. Fácil.
Estamos encantados de ofrecer la seguridad, conveniencia y facilidad de Tuition Express®— un sistema de procesamiento de pagos que permite realizar de forma segura y puntual los pagos de matrículas y cuotas desde su cuenta bancaria o tarjeta de crédito.

AUTORIZACIÓN DE TRANSFERENCIA ELECTRÓNICA DE FONDOS PARA CUENTA BANCARIA Y TARJETA DE CRÉDITO

Por lo presente autorizo (autorizamos) a (nombre de La escuela) para iniciar cargos
de tarjeta de crédito a la cuenta abajo referenciada (Sección A) O, iniciar entradas de débito a mi (nuestra) cuenta corriente o de ahorros, abajo indicada (Sección B). Para afectar debidamente la cancelación de este acuerdo, se requiere que yo (nosotros) lo notifique por escrito con 10 días de antelación. Miembros de cooperativas de crédito: pónganse en contacto con su cooperativa de crédito para verificar los números de cuenta y de ruta para los pagos automáticos. Consulte con el centro los tipos de tarjeta de crédito aceptados.
Su Nombre:*
Teléfono:*
Please enter a valid phone number.
Dirección

Street Address Line 2

CiudadEstado

Código Postal
Nombre del Banco o Cooperativa de Crédito:*
Street Address

Street Address Line 2

CiudadEstado

Código Postal
Número de Tránsito de Enrutamiento (ver ejemplo):*
Número de Cuenta (ver ejemplo):*
Type a question*

ChequesAhorro
Firma Autorizada:*

Clear
Fecha:*

MonthDayYear
Date
Should be Empty:

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Solicitud de Inscripción

Formulario de Información Familiar

Si el historial médico de su hijo incluye alguno de los siguientes datos, anote la edad en que se produjo el incidente o la enfermedad y cualquier otra información pertinente:

UTMPT Hawthorne Rd., Lista de Tarifas de Reno

PERMISO PARA DIVULGAR INFORMACIÓN

FORMULARIO DE TRANSPORTE/PERMISO DE EXCURSIÓN

DERECHO DE LOS PADRES A VER LAS RECLAMACIONES FUNDAMENTADAS DEL CENTRO

CONSENTIMIENTO PARA TRATAMIENTO MÉDICO

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO PATERNO PARA LA APLICACIÓN DE PROTECCIÓN SOLAR

Publicación General de Fotografías

Proceso Automatizado de Pagos