• Image field 73

  • Antrag auf einen Betreuungsplatz (ASS)

    Nachmittagsbetreuung an der Albert-Schweitzer-Schule in Offenbach

  • Vertragsnummer ASS 2025/26 -

    Dies ist ein Antrag und noch nicht der feste Betreuungsplatz. Nach der Prüfung von Creative Change e.V. erhalten Sie Bescheid.

  •  

    Angaben zur Schülerin/zum Schüler

  • Geschlecht
  • Kind lebt bei*
  • Erklärung zu Personensorge*

  • Sollte nur ein Elternteil sorgeberechtigt sein oder das Aufenthaltsbestimmungsrecht haben, so ist dies durch einen geeigneten Nachweis (z.B. gerichtliche Entscheidung) nachzuweisen.

  • Dateien wählen
    Dateien hierher ziehen
    Datei wählen
    Cancelof

  • Liebe Eltern bzw. Erziehungsberechtigte, wir vergeben die Plätze nach folgenden Kriterien: 

    A. Beide Eltern sind Vollzeit berufstätig. (Bitte entsprechende Nachweise hochladen) 

    B. Alleinerziehende (Bitte entsprechende Nachweise hochladen)

    C. Beide Eltern erhalten Bezüge über die Mainarbeit (Bitte Nachweis hochladen!)

    D. wenn noch freie Plätze übrig sind.


    DAHER IST DIESE ANMELDUNG NOCH KEINE GARANTIE FÜR EINEN PLATZ; SONDERN ERST NACH PRÜFUNG DER KRITERIEN VERGIBT CREATIVE CHANGE E.V. DIE PLÄTZE: SIE ERHALTEN DANN EINE BESTÄTIGUNG DES PLATZES!

  • Sind Sie berufstätig (Vater)?*
  • Sind Sie berufstätig (Mutter)?*

  • Bitte laden Sie Ihre Arbeitgeberbescheinigung - und oder andere Nachweise hoch. (Hier können Sie auch die Bescheinigung der Mainarbeit hochladen)

  • Dateien wählen
    Dateien hierher ziehen
    Datei wählen
    Cancelof
  • Dateien wählen
    Dateien hierher ziehen
    Datei wählen
    Cancelof
  • Dateien wählen
    Dateien hierher ziehen
    Datei wählen
    Cancelof

  • Personensorgeberechtigte/r 1

  •  -
  •  -
  •  -

  • Personensorgeberechtigte/r 2

  •  -
  •  -
  •  -

  • Übersicht Betreuungsentgelte

  • Modul Betreuungszeit (Wochentage und Urhzeit) Entgelt
    B1

    5 Tage schultäglich

         Mo bis Do von 13:00 bis 17:00 Uhr

         sowie Fr von 13:00 bis 16:00 Uhr

    		 80€/mtl.
    B2

    2 Tage schultäglich

         Mo bis Do von 13:00 bis 17:00 Uhr

         sowie Fr von 13:00 bis 16:00 Uhr 

    		 40€/mtl.

     

  • Bitte wählen Sie das gewünschte Modul*
  • Falls Sie sich für B 2 entschieden haben, geben Sie bitte die Tage an:
  • Haben Sie noch weitere Kinder, die die Betreuung bereits besuchen?*

  • Gesundheitszustand der Schülerin/des Schülers

  • Bei meinem/unserem Kind liegen Allergien, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Besonderheiten vor, die seinen Gesundheitszustand beeinflussen können.*

  • Wenn x Ja, sind die nachfolgenden Informationen zwingend notwendig: 

  • Die Mitarbeitenden der Einrichtung dürfen dem Kind grundsätzlich keine Medikamente verabreichen!

  • Mein Kind hat die gesetzlich vorgeschriebenen Impfungen gegen Masern erhalten.*
  • Ernährungsbesonderheiten

  • Kostenübernahme Betreuungskosten Mainarbeit

    Bitte nur ankreuzen, wenn Sie Bezüge von der Mainarbeit beziehen!

  • Abholregelung

  • Mein Kind*
  • Für die Betreuung ist es besonders wichtig, dass um entsprechendes Personal zu Verfügung zu stellen und pädagogische Arbeit zu leisten, zu sehen, wie viele Kinder bis wann da sind. Mein Kind kann gehen/ bzw. wird abgeholt...
  • Sind die abholungsberechtigten Personen dieselben, wie die Personensorgeberechtigten?*

  • Zusätzliche abholberechtigte Personen - neben den Personensorgeberechtigten- sind:

  •  -
  •  -
  •  -
  •  -

  • Bitte beachten!
    ▪ Die zur Abholung des Kindes berechtigten Personen müssen auf diesem Formular schriftlich aufgeführt werden. Sollte das Kind mit einer anderen Person als schriftlich vereinbart die Betreuung verlassen dürfen oder allein nach Hause gehen, muss eine schriftliche Information der Erziehungsberechtigten vorliegen!
    ▪ Teilen Sie uns Änderungen der Telefonnummern unverzüglich mit!
    ▪ Dauerhafte Änderungen müssen schriftlich erneut bekannt gegeben werden!
    ▪ Dem Betreuungspersonal fremde, abholberechtigte Personen müssen sich ausweisen können!

  • Telefonnummern für den Notfall:

  • Gibt es neben den Personensorgebrechtigen noch weitere Personen die im Notfall kontaktiert werden sollen ?

  •  -
  •  -
  •  -
  •  -
  •  -
  •  -

  • Einverständniserklärung zur Teilnahme an Aktivitäten

    Ich/wir erkläre/n mein/unser Einverständnis, dass mein/unser Kind an folgenden Aktivitäten teilnehmen bzw. selbstständig Unternehmungen machen darf (Zutreffendes bitte ankreuzen):
  • 1. Benutzung öffentlicher Verkehrsmittel mit Aufsichtsperson*
  • 2. Betreute Ausflüge in Kleingruppen*
  • 3. Betreutes Schwimmen in Kleingruppen*
  • 4. Betreutes Spielen auf angrenzenden Außenflächen*
  • 5. Selbstständiges Spielen ohne Aufsicht auf dem Schulhof und den Außenflächen der Betreuung*
  • 6. Selbstständiges Spielen ohne Aufsicht auf dem hinteren kleinen Schulhof der Schule*
  • 7. Selbstständiges Spielen ohne Aufsicht im Schulgebäude*
  • 8. Durchführen von Projekten unter Aufsicht außerhalb des Schulgeländes (z.B. Kinder- und Jugendfarm, KiTa, Seniorenzentrum, etc.)*
  • 9. Besuchen des schulnahen Kiosk*
  • 10. Besuchen des schulnahen Rewe (Roland Passage)*

  • Hiermit bestätige ich/ bestätigen wir, die Richtigkeit der Daten. Ich/wir habe/haben das gesamte Formular gelesen und sind mit den getroffenen Angaben einverstanden.

  • Should be Empty: