Reparaturformular

1

Unser Formular für Ihren Reparaturauftrag* This field is required.In wenigen Schritten können Sie Ihren verbindlichen Reparaturauftrag in Auftrag geben. Wichtiger Hinweis: Dieses Formular dient ausschließlich der Beauftragung kostenpflichtiger Reparatur-Dienstleistungen!

Vorname

Nachname

2

Bitte geben Sie uns Ihre Rechnungsadresse an* This field is required.Bitte geben Sie uns hier die Rechnungsadresse und NICHT die LIEFERADRESSE an.

Vor- und Nachname

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Ort

Telefonnummer

E-Mail-Adresse

3

Bitte geben Sie die Lieferadresse ein

4

Bitte laden Sie hier ein Foto von der Rolllade hoch.* This field is required.

Drag and drop files here

Select files to upload

Max. file size: 10.6MB

5

Um wie viele Rollladen handelt es sich?* This field is required.

6

Von wo ist der Rollladenkasten zugänglich?* This field is required.

aus dem Innenbereich

aus dem Außenbereich

7

Wie breit ist die Rolllade ?* This field is required.Angabe in Meter z.B.: 1,5m

8

Wie hoch ist die Rolllade ?* This field is required.Angabe in Meter z.B.: 1,5m

9

Wie wird Ihre Rolllade betrieben?

Motor

Gurtband

Sonstiges

10

Wie alt ist die Rolllade?* This field is required.

bis 5 Jahre

zwischen 5 und 10 Jahren

zwischen 10 und 20 Jahren

älter als 20 Jahre

11

Welche Probleme sind bekannt?* This field is required.

Rolllade hängt schief/Lamellen sind defekt

Rolllade fährt nicht hoch/runter

Gurtband/Motor defekt

Sonstige Defekte

12

Gerne können Sie uns hier weitere Informationen mitteilen.Dieses Feld ist NICHT notwendig.