Formularz Rejestracyjny WIOSENNE OCZYSZCZANIE KOBIECY Qigong i Joga

Rejestracja na Warsztat Wyjazdowy
Informacje o Uczestniczce
Imię, Nazwisko

ImięNazwisko
Data Urodzenia

MiesiącDzieńRok
Addres

Ulica

Ulica

MiastoWojewództwo

Kod pocztowy
Numer kontaktowy
Format: (+00) 000 000 000.
E-mail
Czy masz alergie, przewlekłe choroby lub schorzenia? Jeśli tak, poproszę o krótki opis.
Czy masz specjalne życzenie, potrzebę, intencję, z którą przyjeżdżasz na warsztat ? Jeśli tak, proszę, napisz w kilku słowach.
INFORMACJE O OPŁACIE ZA WARSZTAT WYJAZDOWY Wiosenne Oczyszczanie

Bezzwrotna Opłata Rezerwująca: 500 zł

Pozostała Kwota 1100 zł do 18 marca '25

Całości 1600 zł do 18 marca '25

DANE DO PRZELEWU:

Centrum Terapii

Karolina Kurpiel-Zawadzka

mBank

97 1140 2004 0000 3402 8554 0328

Tytuł przelewu: Warsztaty dla Kobiet Marzec'25
Should be Empty:

Rejestracja na Warsztat Wyjazdowy