Borang Kebenaran Ibu Bapa/ Penjaga
No Rujukan
Wad
*
Katil
*
Tarikh Masuk Hospital
*
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Tarikh Pendaftaran SDH
*
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Date
Nama Murid
*
First Name
Last Name
Jantina
*
Lelaki
Perempuan
Kaum
*
Melayu
Cina
India
Lain-lain
No. KP/ No. Surat Beranak/ Tarikh Lahir
*
Umur
*
No Telefon Penjaga
*
-
Area Code
Phone Number
OKU
*
Ya
Tidak
Nama Sekolah
*
Nama Ibu/Bapa/Penjaga
*
First Name
Last Name
Saya membenarkan anak jagaan saya mengikuti sesi pembelajaran di SDH secara PERCUMA
*
Membenarkan anak tuan/puan dirakam/ditemubual sepanjang pembelajaran atau menyertai program semasa di SDH
*
Saya memberikan kebenaran untuk anak saya menggunakan internet dan menonton fileh/dokumentari di bawah panduan Kementerian Pendidikan Malaysia (KPM) dan polisi internet SDH
*
Penguasaan kemahiran membaca
*
Tidak Menguasai
1
2
3
4
Menguasai
5
1 is Tidak Menguasai, 5 is Menguasai
Penguasaan kemahiran menulis
*
Tidak Menguasai
1
2
3
4
Menguasai
5
1 is Tidak Menguasai, 5 is Menguasai
Penguasaan kemahiran mengira
*
Tidak Menguasai
1
2
3
4
Menguasai
5
1 is Tidak Menguasai, 5 is Menguasai
Catatan Guru
Tandatangan Ibu/ Bapa/ Penjaga
*
Tandatangan Guru
*
Emel Guru
*
example@example.com
Save
Save
Should be Empty: