שם מלא (בעברית)
*
פרטי
משפחה
טלפון
*
כתובת אימייל
*
example@example.com
חברה
*
תפקיד
*
חשובה לי כשרות
*
כן
לא
העדפות או מגבלות מזון
*
כן
לא
במידה וסימנת כן, נשמח לפירוט
המועדים הנוחים לי (ניתן לסמן את שני המועדים ללא הבחנה או לסמן עם העדפה)
*
יום רביעי, 26 במרץ, 0900-1700
יום שלישי, 1 באפריל, 0900-1700
אפשרי בשניהם, עדיפות למועד מרץ
אפשרי בשניהם, עדיפות למועד אפריל
במידה וסימנת את שני המועדים, נעדכן בהקדם האפשרי מהו המועד המתאים ביותר, בהתאם למספר הנרשמים בכל מועד
אפשרויות תשלום
*
העברה בנקאית
פייבוקס
ביט
פרטי החשבונית - יש לציין על שם מי החשבונית וכל הפרטים אשר יופיעו עליה, כולל כתובת למשלוח
*
עם שליחת הטופס תועבר לתשלום בהתאם לבחירתך
תודה רבה, מתרגשים לקראת ומחכים להגעתך, חגית ורונן
Submit
Should be Empty: