Oregon MESA and OMSI - Surfing Adventure Camp Application

Middle School Salt, Sand, and Seafoam Camp Application | Aplicación para el campamento de sal, arena y espuma de mar para estudiantes de secundaria

OMSI and Oregon MESA have partnered this summer to offer 15 incoming MESA middle schoolers free spots in the Salt, Sand, & Seafoam Overnight Camp in Newport this August! Please read all the details carefully, and apply by filling out all contents of this form. You will be notified via email after the April 4th application deadline if you have been accepted into the program. Please note additional transportation support is available for Klamath Falls students. ¡OMSI y Oregon MESA se han asociado este verano para ofrecer a 15 estudiantes entrantes de MESA lugares gratuitos en el campamento nocturno Salt, Sand, & Seafoam en Newport este Agosto! Lea todos los detalles atentamente y presente su solicitud completando todo el contenido de este formulario. Se le notificará por correo electrónico 1-2 dias despues de postular si ha sido seleccionado. Tenga en cuenta que hay apoyo de transporte adicional disponible para los estudiantes de Klamath Falls.
Looking for an adventure? Join us as we travel to a new place each day for a trip that can only happen at the Oregon Coast! You'll take a surfing lesson from licensed surf instructors from Ossie’s Surf Shop, paddle a canoe in an estuary, and hike on sandy dunes. Back at Camp Gray, You'll also get to choose afternoon activities so whether you want to learn more about the local wildlife, create art projects, or practice new outdoor skills, there’s something for everyone. | ¿Buscas una aventura? ¡Únete a nosotros mientras viajamos a un lugar nuevo cada día en un viaje que solo puede realizarse en la costa de Oregón! Recibirás una lección de surf con instructores de surf autorizados de Ossie's Surf Shop, remarás en una canoa en un estuario y caminarás por dunas de arena. De vuelta en Camp Gray, también podrás elegir actividades por la tarde, así que si quieres aprender más sobre la vida silvestre local, crear proyectos de arte o practicar nuevas habilidades al aire libre, hay algo para todos.

Dates | Fechas: 8/4/2025 - 8/8/2025

Grade level | Año escolar: Incoming 6th, 7th, and 8th Graders | Estudiantes entrantes de 6.º, 7.º y 8.º grado

Type of camp | Tipo de campamento: Overnight | Nocturno

Level of physical activity | Nivel de actividad física: Moderate Activity | Actividad moderada

Check-in and check-out location | Ubicación de check-in y check-out: OMSI - 1800 SE Water Ave, Portland, OR 97214

Check-in: 8/4/2025 7:00am

Checkout: 8/8/2025 5:00pm

*Alternative transportation options available upon request, please contact us after you submit this form for more information* *Opciones de transporte alternativas disponibles a pedido, comuníquese con nosotros después de enviar este formulario para obtener más información*
If all the camp spots get filled and you're not immediately selected, would you be interested in being put on the waitlist? | Si se llenan todos los lugares del campamento y no eres seleccionado de inmediato, ¿te interesaría ser incluido en la lista de espera?

Why Camp?

Tell us a bit about yourself!
Have you participated in an OMSI camp in the last two years?
Are you a current MESA student for the 2024-2025 school year?
Why are you interested in participating in this camp?
A few sentences

Primary Contact Information | Información de contacto principal

This section is for the person who will serve as the primary contact for the camper. | Esta sección es para la persona que actuará como contacto principal del campista.
Name | Nombre

First Name | Primer NombreLast Name | Apellido
Email | Correo electrónico
example@example.com | ejemplo@ejemplo.com
Phone Number | Número de teléfono

Area Code | Código de areaPhone Number | Número de teléfono
Address | Dirección

Street Address | Dirección

Street Address Line 2 | Dirección línea 2

City | CiudadState / Province |. Estado / Provincia

Postal / Zip Code | Código postalCountry

Camper Information | Información de campista

Please enter the camper information for one camper. For multiple campers please complete multiple forms. | Ingrese la información para un campista. Para varios campistas, complete varios formularios.
Date of Birth | Fecha de nacimiento

MonthDayYear
Grade in Fall 2025 | Grado en otoño 2025
Cabin Preference | Preferencia de cabina

Medical Information | Información médica

Please list all medical information for your camper here. | Enumere toda la información médica de su campista aquí.
Name | Nombre

First Name | Primer nombreLast Name | Apellido
Medical Conditions | Condiciones médicas
Medications | Medicamentos
Dietary Restrictions/Allergies Restricciones dietéticas/Alergias
Behavior Considerations/Special Adaptations: | Consideraciones de comportamiento/adaptaciones especiales:
Doctor's Name: | Nombre de doctor
Doctor's Phone Number | Número de teléfono de doctor

Area Code | Código de areaPhone Number | Número de teléfono
Medical Insurance Company and Policy Number: Compañía de seguro médico y número de póliza:
Date of Last Tetanus Shot Fecha de la última vacuna contra el tétanos

MonthDayYear

Emergency Contact Information | Información de Contacto de Emergencia

Please list adults that can be contacted in the event of an emergency related to your camper and their camp. This includes yourself! | Enumere los adultos con los que se puede contactar en caso de una emergencia relacionada con su campista y su campamento. ¡Esto te incluye a ti mismo!
Emergency Contact | Contacto de emergencia

First Name | Primer nombreLast Name | Apellido
Emergency Contact Phone Number | Número de teléfono de contacto de emergencia

Area Code | Código de areaPhone Number | Número de teléfono
Emergency Contact #2 | Contacto de emergencia #2

First Name | Primer nombreLast Name | Apellido
Emergency Contact #2 Phone Number | Número de teléfono de Contacto de emergencia #2

Area Code | Código de areaPhone Number | Número de teléfono
Emergency Contact #3 | Contacto de emergencia #3

First Name | Primer nombreLast Name | Apellido
Emergency Contact #3 Phone Number | Número de teléfono de contacto de emergencia #3

Area Code | Código de area Phone Number | Número de teléfono
Authorized Adults | Adultos autorizados

Please list any additional adults, other than the emergency contacts you listed above, that have your permission to drop off or pick your child up from camp. Adults must be 18+ and show government-issued photo ID. | Indique los adultos adicionales, además de los contactos de emergencia que mencionó anteriormente, que tengan su permiso para dejar o recoger a su hijo en el campamento. Los adultos deben ser mayores de 18 años y mostrar una identificación con fotografía emitida por el gobierno.
Name | Nombre

First Name | Primer nombreLast Name | Apellido
Name | Nombre

First Name | Primer nombreLast Name | Apellido
Name | Nombre

First Name | Primer nombreLast Name | Apellido
Name | Nombre

First Name | Primer nombreLast Name | Apellido
Name | Nombre

First Name | Primer nombreLast Name | Apellido
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Why Camp?

Primary Contact Information | Información de contacto principal

Camper Information | Información de campista

Medical Information | Información médica

Emergency Contact Information | Información de Contacto de Emergencia

Authorized Adults | Adultos autorizados

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