MysA

DOSSIER DE CANDIDATURE
NOM USUEL*
Prénom*
NOM de Jeune Fille
Née le*
à*
Pays de naissance*
Nationalité*
Adresse*
Code postal*
VILLE*
Pays*
Numéro de téléphone*

Indicatif si DOM-TOMNuméro de téléphone
Adresse mail*
exemple@exemple.com
Vous maitrisez la langue française (écrit - parlé - lu) ?*

OUI, totalementun peu
Avez-vous une expérience professionnelle dans le DOMAINE ADMINISTRATIF ?*

OUINON
A quel poste avez-vous travaillé ?
Nombre de mois ou années
Avez-vous une expérience professionnelle en rapport avec le DOMAINE MÉDICAL :*

OUINON
A quel poste avez-vous travaillé ?
Nombre de mois ou années
Avez-vous des diplômes ? Si oui les citer : *
VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE
Quelle est votre situation professionnelle actuelle ?*

Demandeur d'emploi indemniséDemandeur d'emploi NON indemniséEtudiant(e)Salarié(e)en reconversion professionnelleAutre
Précisez votre N° d'identifiant France Travail (11 chiffres) :
Département de votre agence de rattachement
Adresse Mail de votre conseiller(e)
Avez-vous des informations particulières à communiquer : contraintes horaires, handicap ou autres :*
VOS MOTIVATIONS
Décrivez votre situation actuelle et vos objectifs prioritaires*
Quelles sont vos motivations pour suivre la formation ?*
Période SESSION souhaitée
FINANCEMENT DE VOTRE FORMATION

Comment souhaitez-vous financer votre formation ?
1. AUTOFINANCEMENT

Auto-financement en 2 fois (30% après 14 jours suivant l'inscription + le reste avant l'issue de la formation)Auto-financement avec paiement échelonné en 3 fois (30% après 14 jours suivant l'inscription + 2 prélèvements mensuels)
2. DEMANDE DE FINANCEMENT PAR FRANCE TRAVAIL - En cas de REFUS de prise en charge, conserverez-vous votre place en auto-financement ?

OUI, 2 versements (30% + solde)OUI, 3 versements (30% + 2 versements)NON, j'abandonnerai mon projet de formation
3. FINANCEMENT PAR MON EMPLOYEUR - En cas de REFUS de prise en charge par l'OPCO de votre employeur, conserverez-vous votre place en auto-financement ?

OUI, 2 versements (30% + solde)OUI, 3 versements (30% + 2 versements)NON, j'abandonnerai mon projet de formation
NOM de l'ENTREPRISE de MON EMPLOYEUR
SIRET de l'entreprise
Personne en charge de la formation
Email
Tél
Précisez l'OPCO qui sera sollicité (voir avec la personne en charge de la formation)
TEST DE POSITIONNEMENT

Sur une échelle de 1 à 5, quel est votre niveau de ...
compétences en gestion administrative ?*

1

2

3

4

5

1 is Mauvais, 5 is Excellent
connaissances du métier et des missions d'un(e) facturier(e) pour auxiliaires médicaux ?*

1

2

3

4

5

1 is Mauvais, 5 is Excellent
connaissances en matière de fonctionnement d'un cabinet d'IDELS ?*

1

2

3

4

5

1 is Mauvais, 5 is Excellent
connaissances en matière de réglementation NGAP IDEL ?*

1

2

3

4

5

1 is Mauvais, 5 is Excellent
connaissances en matière de fonctionnement d'un cabinet de KINÉS ?*

1

2

3

4

5

1 is Mauvais, 5 is Excellent
connaissances en matière de réglementation NGAP KINÉ ?*

1

2

3

4

5

1 is Mauvais, 5 is Excellent
🚨 Pour que votre candidature soit étudiée, votre dossier d'inscription doit impérativement être accompagné :
d'une copie de votre dernier diplôme OU d'un certificat de travail indiquant un poste administratif À DÉFAUT d'une lettre de motivation qui explique et décrit vos compétences administratives :*

Cancelof
Je soussigné(e) Prénom NOM*certifie exact les renseignements fournis.
Fait à ville*, ledate*.
EURL MYSA FORMATION - 106 Av Elie Garro 13214 PEYPIN
Tel : 06 64 10 91 44 - Email : amandine.prunaire@societe-mysa.fr
Siret : 903 405 694 000 14 - TVA Intracommunautaire : FR40903405694
NDA n° 93131941513 préfet de région PACA (cet enregistrement ne vaut pas agrément d'État)
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VOTRE SITUATION PROFESSIONNELLE

VOS MOTIVATIONS

FINANCEMENT DE VOTRE FORMATION

TEST DE POSITIONNEMENT