Prénom
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(Parenthèse Healthy) by Amandine - BILAN BIEN-ÊTRE
Bonjour, je suis Amandine, ravie de faire ta connaissance! Je consomme les compléments alimentaires de ma boutique au quotidien, je les connais donc très bien! Tu souhaites découvrir ton programme personnalisé en fonction de tes besoins? Je t’invite à renseigner ce questionnaire, qui me permettra de te découvrir et de te guider vers la solution la plus adaptée, selon tes propres objectifs. Sois le plus sincère et le plus explicite possible ;). A toi de jouer!
Comment souhaites-tu que je te contacte?
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Messenger
WhatsApp
DM Instagram
Mail
SMS
Appel téléphonique
En fonction de la réponse précédente, merci de m'indiquer ton contact (pseudo Facebook ou Instagram, ou adresse mail, ou numéro de tel)
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Quel âge as-tu?
Quel(s) est(sont) ton(tes) objectif(s)?
Perdre du poids
Perdre du ventre / dégonfler
Atténuer les effets de l'âge
Atténuer mes douleurs articulaires
Booster mon énergie / améliorer mon état général
Traiter mes problèmes de digestion et de transit
Traiter mes problèmes circulatoires (varices, hémorroïdes)
Traiter ma rétention d’eau (jambes lourdes par exemple)
Améliorer l'état de ma peau (cellulite, vergetures, acné, cicatrices, etc.)
Améliorer mon sommeil
Booster la pousse de mes cheveux / ongles
Atténuer les effets de la pré-ménopause
Autre
Si tu as coché « autre », peux-tu préciser?
Au niveau de l'alimentation:
Je mange plutôt équilibré
Je ne mange pas équilibré
Je ne mange pas ou peu de produits transformés
Je mange des produits transformés
J'ai tendance à grignoter
Je fais 3 repas par jour
Je ne fais pas 3 repas par jour
Je fais plus de 3 repas par jour
Je suis un régime alimentaire particulier (végétarien, cétogène, etc.)
Si régime particulier, peux-tu m’en dire plus?
As-tu déjà tenté d’atteindre cet/ces objectif(s)?
Oui
Non
Si oui, comment?
Si ton objectif est de perdre du poids, sais-tu ce qui a entraîné la prise de poids (puberté, grossesse, ménopause, évènement particulier, etc.)?
Toujours si ton objectif est de perdre du poids, combien de kilos aimerais-tu perdre?
Quelle quantité d’eau bois tu par jour (à peu près)?
En terme de stress et de sommeil:
Je suis plutôt zen
J'ai tendance à stresser
Je dors plutôt bien
J'ai du mal à m'endormir
Je me réveille dans la nuit
J'ai une sensation de fatigue au réveil
Je manque d'énergie, je baille souvent dans la journée
Au niveau digestif:
Je digère plutôt bien
Je digère mal ( ballonnements, ventre gonflé, gaz, etc.)
J'ai un transit plutôt normal
J'ai des problèmes de transit (constipation, diarrhées, etc.)
Est-ce que tu as un/des souci(s) de santé (ancien ou actuel) à me signaler?
Veuillez sélectionner
oui
non
Si oui, le(s)quel(s)?
Prends-tu actuellement un ou des traitement(s)?
Veuillez sélectionner
Oui
Non
Si oui, le(s)quel(s)?
As-tu une/des allergie(s) et/ou intolérance(s)?
Veuillez sélectionner
Oui
Non
Si oui, la(les)quelle(s)?
Souhaites-tu me faire part d'autre chose?
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