Devis Assurance Convoyeur, Mandataire et Négociant automobile
L'entreprise
Quelle est la forme juridique de votre entreprise?
*
Please Select
Auto entrepreneur
En cours de création
Entreprise individuel
EURL ( entreprise unipersonnel à responsabilité limitée )
SA ( Société anonyme )
SARL ( société à société limitée )
SAS ( société par action simplifiée )
SNC ( société en Nom Collectif )
SCP/SCM
Quel est le nom de votre entreprise?
*
Précisez votre activité :
*
Veuillez sélectionner
Convoyage de véhicule
Négociant automobile limité aux VL < à 3,5 tonnes
Mandataire/Négociant automobile limité aux VL < à 3,5 tonnes
Activité (transfert)
Nombre de véhicule détenu simultanément
*
Montant du véhicule le plus cher
*
Valeur moyenne d'un véhicule (en euro)
*
L'âge du convoyeur et de ses préposés est-il supérieur â 25 ans?
*
Oui
Non
Le convoyeur et ses préposés ont-ils plus de 2 ans de permis?
*
Oui
Non
Le convoyeur ou l'un de ses préposés ont-ils eu une suspension ou un retrait de permis dans les 36 derniers mois?
*
Oui
Non
En quelle date a été créé votre société?
*
-
Jour
-
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Numéro de SIRET :
*
Pour les créations mettre 999999999
Nombre de bénéficiaire effectif ?
*
Veuillez sélectionner
1
2
3
4
5
Effectif total :
*
Veuillez sélectionner
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Quel est votre chiffre d'affaires annuel ?(Previsionnel en cas de création)
*
Please Select
8 000 €
15 000 €
30 000 €
50 000 €
100 000 €
150 000 €
200 000 €
200 000 € à 300 000 €
300 000 € à 400 000€
400 000 € à 500 000€
500 000 à 1 millions d'euros
1 millions d'euros à 3 millions d'euros
3 millions d'euros et +
Avez-vous été assuré au cours des 36 derniers mois ?
*
Oui
Non
Si oui, quel était votre assureur ?
*
Votre contrat a-t-il été résilié par un assureur (pour sinistre ou non paiement) ?
*
Oui
Non
Complément d'information:
Retour
Suivant
Formule et Tarification
Formule :
*
Veuillez sélectionner
Formule 1 : RC Circulation / RCP Autoentrepreneur
Formule 2 : RC Circulation / RCP Société
Formule 3 : RC Circulation / RCP / Vol / Incendie
Formule 4 : RC Circulation / RCP / Vol / Incendie / Tiers collision
Formule 6 : RC Circulation / RCP / Vol / Incendie / Tous risques
Formule :
*
Veuillez sélectionner
Formule 5: RC Circulation / RCP / Vol / Incendie / DTA à l'exclusion du Bris de glace
Budget Assurance mensuel :
*
Date d'effet souhaité :
*
-
Jour
-
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Retour
Suivant
Option Devis
Souhaitez-vous assurer le local professionnel dans lequel vous exercez votre activité ?
*
Oui
Non
Option Protection Juridique
*
Oui
Non
Retour
Suivant
Devis Mutuelle
Économiser sur votre complémentaire Santé
Souhaitez-vous un devis pour une mutuelle ou comparer avec la vôtre ?
*
Oui
Non
Date de naissance :
*
/
Jour
/
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Régime Obligatoire :
*
Veuillez sélectionner
Sécurité Sociale
Sécurité Sociale des Indépendants
CCSS
CAMTI / CARTI
Devis Prévoyance
Si vous avez déjà une assurance prévoyance, maintien de salaire ou homme-clé, nous garantissons d'avoir les mêmes garanties et à un prix moins cher !
Souhaitez-vous un devis maintien de salaire en cas d'arrêt de travail ?
*
Oui
Non
Date de naissance :
*
/
Jour
/
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Régime Obligatoire :
*
Veuillez sélectionner
Sécurité Sociale
Sécurité Sociale des Indépendants
CCSS
CAMTI / CARTI
Etes-vous fumeur ?
*
Oui
Non
Quelle est votre profession ?
*
Salaire net mensuel
*
Franchise (Mal/Acc/Hospi)
*
Veuillez sélectionner
15/0/3
30/0/3
30/30/30
90/90/90
180/180/180
365/365/365
Retour
Suivant
Informations personnelles
Civilité
*
Please Select
Mr
Mme
Mlle
Nom
*
Prénom
*
Date de naissance
*
/
Jour
/
Mois
Année
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Date
Commune de naissance
*
Adresse
*
Code postal
*
Ville
*
Email
*
Téléphone
*
Email
*
Carte d'identité du dirigeant
*
Télécharger la carte d'identité
Drag and drop files here
Choose a file
PDF, JPG, JPEG, PNG, HEIC, HEIF, WebP, BMP, TIFF
Cancel
of
Permis de conduire
*
Télécharger le permis de conduire
Drag and drop files here
Choose a file
PDF, JPG, JPEG, PNG, HEIC, HEIF, WebP, BMP, TIFF
Cancel
of
Extrait Kbis ou attestation INSEE
*
Télécharger le Kbis ou attestation INSEE
Drag and drop files here
Choose a file
PDF, JPG, JPEG, PNG, HEIC, HEIF, WebP, BMP, TIFF
Cancel
of
Carte W (véhicule de transit)
Télécharger la carte W
Drag and drop files here
Choose a file
PDF, JPG, JPEG, PNG, HEIC, HEIF, WebP, BMP, TIFF
Cancel
of
Consentement à être recontacté(e)
*
J'accepte d'être contacté(e) par AGS GROUP par téléphone, par SMS et par email, pour le traitement de ma demande de devis puis pour recevoir ses offres et informations commerciales en assurance. Consentement libre, donné pour ces trois canaux et révocable à tout moment (réponse STOP par SMS, lien de désinscription dans chaque email, ou contact@agsgroup.fr). Mes coordonnées ne servent qu'à ces finalités.
Valider votre demande de devis ;)
Should be Empty: