MODULO ACCREDITAMENTO NATANTE DI SUPPORTO - SUPPORT BOAT ACCREDITATION

RICHIESTA DI ACCREDITAMENTO NATANTE DI SUPPORTO - SUPPORT BOAT ACCREDITATION REQUEST
Nome e Cognome del Conduttore / Drive name and surname:*

NomeCognome
Email*
esempio@esempio.com
Recapito del Cellulare del conduttore / Drive Cell Phone:*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Nome e Cognome di altre persone imbarcate / Crew name and surname:
Tipo Natante / Type of boat*

Gommone/Rubber boatMotoscafo/MotorboatAltro
Modello/Model:*
Lunghezza F.T. / Length overall:*
metri / m
CONCORRENTI ASSISTITI / NAMES OF ASSOCIATED COMPETITORS
Il Conduttore è solo sul natante? The driver is alone on board?*

SI/YesNO
Se non è solo, indicare il numero totale dell’equipaggio / If not specify the total number of the crew*
Il conduttore è fornito di radio VHF funzionante sui canali 16-71-72? Is the driver carrying a VHF Radio operating on the channel 16-71-72?*

SI/YesNO
Il conduttore e l’equipaggio, si impegnano a indossare i giubbetti salvagente ? The driver accepts to dress a buoyancy aid – life jacket?*

SI/YesNO
Il conduttore, qualora se ne presentasse la necessità, si impegna a mettersi a disposizione del Comitato di Regata con il proprio natante per operazioni di soccorso? The driver accepts to be available to help the Race Committee in rescue operations in case of emergency?*

SI/YesNO
Il conduttore dichiara di essere abilitato alla guida del natante e che il natante è in regola con i documenti richiesti dalla legge e con le dotazioni di sicurezza previste entro le tre miglia. The driver declares to be entitled to drive the boat and to be in compliance with all the legal documents required and with the safety equipment within 3 miles.*

SI/YesNO
Data / Date

GiornoMeseAnno
Data
Ora Minuti
Firma / Sign*

Svuota
RISERVATO ALLA SEGRETERIA:

Il Comitato Organizzatore [ ] approva [ ] non approva l'accredito del natante.

Firma
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