Abonnement 1H/Sem Vendredi 2026-2027

Inscription Abonnement Natation 1H/Sem (LISTE D’ATTENTE)

Vendredi de 19H30 à 20H30
Fiche Enfant

PrénomNom de famille
Genre:
Nationalité
Date de Naissance

JourMoisAnnée
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Parent ou responsable légal:

PrénomNom de famille
Email Parent

Confirmation EmailConfirmation d'@mail
Téléphone principal du parent:
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.Format: 0000000000.
Téléphone d'urgence:
Indiquez si possible un autre numéro à contacter en cas d’urgence. À défaut, vous pouvez répéter le numéro principal.Format: 0000000000.

Adresse de l'élève

Veuillez compléter l’adresse officielle du domicile de l’élève
Numéro:
Boîte:
Rue:
Code postal
Ville:

Niveau Petit Bassin - Accoutumance.
Niveau Grand Bassin - Moyenne et Grande profondeur.
Groupe de Niveaux (Définition des critères des groupes sur le site):

Santé et sécurité

Ces informations sont confidentielles et servent uniquement à assurer la sécurité de l’élève pendant les activités NaTiLo Sport.
Problème de santé connus:
Laissez ce champ vide si l’élève ne présente aucun problème de santé connu.
Allergies:
Laissez ce champ vide si l’élève ne présente aucun problème de santé connu.
Asthme:
Précisions concernant l'asthme:
Précisez le traitement, la présence d’un inhalateur et les consignes particulières.
Opération et antécédents:
Laissez ce champ vide si l’élève ne présente aucun problème de santé connu.
Autres précautions:
Laissez ce champ vide si l’élève ne présente aucun problème de santé connu.
Droit à l'image

Dans le cadre de ses activités, NaTiLo Sport peut réaliser des photographies ou des vidéos destinées à présenter et promouvoir les activités de l’ASBL. Le refus n’a aucune conséquence sur l’inscription ou la participation de l’enfant. L’autorisation peut être retirée à tout moment en contactant NaTiLo Sport. Le retrait concernera les utilisations futures des images.
Autorisation de photographier ou filmer:
Autorisation de publier les images:
Validation de la pré-inscription

Veuillez lire et confirmer les éléments suivants avant d’envoyer le formulaire.
Confirmation des informations:
Consultez le règlement d’ordre intérieur de NaTiLo Sport avant de confirmer votre accord.
Règlement d'ordre intérieur:
Avant de valider la pré-inscription, veuillez consulter la Politique de confidentialité de NaTiLo Sport. Elle explique quelles données sont collectées, pourquoi elles sont utilisées, à qui elles peuvent être transmises et comment exercer vos droits.
Protection des données personnelles:
Should be Empty:

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