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Incentive Program Intake Form

Incentive Program Intake Form

(Please allow 1-2  minutes to complete)

HIPAA

Compliance

  • 1

    Por favor, lea atentamente lo siguiente.

     

    Gracias por su interés en el EV Equity Program. Somos una organización sin ánimo de lucro del Valle de San Joaquín que trabaja en conectar y ayudar a los residentes con el proceso de solicitud de incentivos. NO SOMOS LOS FINANCIADORES de los incentivos. Sólo somos un recurso comunitario que ofrece apoyo en el proceso de solicitud y educación. Por favor, complete este formulario para que podamos ayudarle mejor. Esté atento a su correo electrónico después de completar el formulario.

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  • 2
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  • 3
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  • 4
    The EV Equity Program y su personal se comunican principalmente por correo electrónico. Indique un correo electrónico al que tenga acceso.
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  • 5
    se trataría de programas de incentivos que tienen que ver con el medio ambiente y la contaminación atmosférica.
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  • 6
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  • 7
    Please Select
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    • El Dorado County
    • Placer County
    • Sacramento County
    • Yuba County
    • Sutter County
    • Nevada County
    • Yolo County
    • Sierra County
    • Del Norte County
    • Humboldt County
    • Lake County
    • Mendocino County
    • Trinity County
    • Butte County
    • Colusa County
    • Glenn County
    • Shasta County
    • Tehama County
    • Lassen County
    • Modoc County
    • Plumas County
    • Siskiyou County
    • Amador County
    • Calaveras County
    • Tuolumne County
    • Mariposa County
    • Alpine County
    • Inyo County
    • Mono County
    • Fresno County
    • San Joaquin County
    • Merced County
    • Kings County
    • Madera County
    • Stanislaus County
    • Tulare County
    • Kern County
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  • 8
    Esto se basa en su hogar que figuran en sus impuestos y cualquier persona que es un dependiente
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  • 9
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  • 17
    Basado en las respuestas que ha proporcionado, usted no es elegible para la ayuda de enganche a través del EV Equity Program. Los programas basan su elegibilidad en el 300% del Nivel Federal de Pobreza y requieren que usted no ha sido galardonado con una subvención en el pasado. Usted ha indicado que uno o más de estos son ciertos. Para obtener más información sobre los incentivos para EV que puede buscar, por favor visite driveclean.ca.gov
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  • 18
    Según sus respuestas, ¡puede beneficiarse del programa estatal de incentivos! El EV Equity Program está aquí para ayudarle a presentar la solicitud de incentivos. ASEGÚRESE de revisar su correo electrónico después de enviar este formulario para obtener los siguientes pasos y una ventaja en el proceso.
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