You can always press Enter⏎ to continue
PLEINE LUNE A 20 ANS !
Co-créez les célébrations avec nous !
8
Questions
START
1
Quel est votre nom ?
*
This field is required.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
2
Quelle est votre adresse courriel ?
*
This field is required.
Des tirages seront organisés parmi les témoignages récoltés: courez la chance de gagner une séance photo avec LALOBA, un livre d'Isabelle Challut, des services de doula et bien plus ! * tirages prévus entre juin et septembre 2025 Votre adresse courriel servira à vous annoncer la bonne nouvelle si vous gagnez ! Il pourrait aussi être utilisé pour communiquer avec vous pour obtenir votre consentement d'utilisation particulière.
Previous
Next
Submit
Press
Enter
3
Quelle sont votre ville et pays de résidence ?
*
This field is required.
Des tirages seront organisés parmi les témoignages récoltés: courez la chance de gagner une séance photo avec LALOBA, un livre d'Isabelle Challut, des services de doula et bien plus ! * tirages prévus entre juin et septembre 2025 Nous pourrons orienter les prix en fonction de votre lieu de résidence :)
Previous
Next
Submit
Press
Enter
4
Consentement au partage de votre témoignage
*
This field is required.
Acceptez-vous que votre témoignage écrit, vidéo ou vos photos circulent de façon libre par Pleine Lune ? Qu'il soit utilisé, publié et diffusé, dans tout type de support (réseaux sociaux, infolettre, site web, articles etc), à des fins de promotion et de communication? Cette autorisation est accordée de manière gratuite et sans restriction de durée, sur tous supports médiatiques existants ou futurs.
YES
NO
Previous
Next
Submit
Press
Enter
5
Vous voulez déposer un vidéo de témoignage ?
Ici, déposez votre vidéo de témoignage: durée maximale de 3 minutes. Il est possible que nous sélectionnions des passages ou que votre témoignage soit inséré dans un montage de textes / photos/ vidéos. IMPORTANT: identifiez votre/vos fichier.s avec votre prénom et nom :)
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 10.6MB
Browse Files
Cancel
of
Previous
Next
Submit
Press
Enter
6
Vous préférez écrire ? Nous serons heureuses de vous lire !!!
Il est possible que nous sélectionnions des passages ou que votre témoignage soit inséré dans un montage de textes / photos/ vidéos.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
Previous
Next
Submit
Press
Enter
7
Vous avez une/des photos qui représente.nt
Si vous avez été accompagné.s, vous pouvez insérer des photos de vos tout-petits tout-petits, puis devenus plus ou moins grands ! On sourira aussi grand en voyant vos images prises lors de formations, événements, rassemblements ! On veut vous voir !!! IMPORTANT: identifiez votre/vos fichier.s avec votre prénom et nom :)
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size
: 10.6MB
Browse Files
Cancel
of
Previous
Next
Submit
Press
Enter
8
Serez-vous présent.e.s lors de notre grand événement du 6 septembre prochain, à Val-David (Qc) ? Si oui, aimeriez-vous participer à notre happening culturel qui mettra en valeurs les doulas et LA NAISSANCE en offrant une lecture de texte, en poussant la chansonnette, en dansant, en croquant des photos de la soirée, en créant une oeuvre en direct ? OUI ? Yes, dites-nous comment !
Huge
Large
Normal
Small
Ok
quote
Created with Sketch.
Ok
Previous
Next
Submit
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
8
See All
Go Back
Submit
