Program Registration

Waiver and Release

I, the undersigned, hereby agrees to the following as conditions of my volunteering and participation at the Port Ministries (“The Port”):

I authorized The Port to conduct any background checks necessary to ensure the safety of its constituents, including the many children, who make use of The Port’s services and facilities.

I hereby warrant and confirm that to the best of my knowledge I have no known mental or physical condition that would impair my capability to fully participate in The Port’s volunteer efforts or that would endanger the life or safety of other The Port’s employees, volunteers or constituents.

I understand that The Port’s mission is to provide necessary services to the underprivileged citizens of Chicago’s Back of the Yards Community, and that as a condition of the poverty and hardship this community faces there is an extremely high rate of violent crime.

I understand that The Port is not responsible for the criminal activity in its neighborhood, and that The Port will take whatever action is actually within it’s power to ensure the safety of its volunteers and participants. I hereby assume all risk of property damage or bodily injury that I may sustain while volunteering or participating at The Port Ministries, including as a volunteer on the mobile “Bread Truck”.

I, for myself and my heirs, executors, successors-in-interest, and assigns, hereby release, waive, discharge, and hold harmless The Port Ministries and its officers, directors, employees, agents, and volunteers of any and all claims which I or my heirs, executors, successors-in-interest, and assigns may ever have against any of the above for, on, account of, or by reason of or arising in connection with such volunteer efforts or my participation therein, and hereby wave all such claims, demands, and causes of action.

I expressly agree that this Waiver & Release agreement is intended to be as broadly and inclusively as allowed by the State of Illinois, and that if any portion thereof is held invalid, it is agreed that such port will not negate the full force and legal effect of the rest of this agreement.

This agreement is to be construed according to the laws of the state of Illinois, and I further acknowledge that the appropriate venue for any action arising related hereto is properly bought in Cook County, Illinois.

Parent/Guardian Name
First Name*   Last Name*  

Date*   

Signature*    

Promotional and Marketing Consent:

I hereby authorize The Port Ministries to use, reproduce, and/or publish photographs and/or video that may pertain to me - including my image, likeness and/or voice without compensation. I understand That this material may be used in various publications, public affairs releases, recruitment materials, broadcast public service advertising (PSAs) or for other related endeavors. This material may also appear on the organization’s internet web page. This authorization is continuous and may only be withdrawn by a specific rescission of this authorization. Consequently, the organization may publish materials, use my name, photograph, and/or make reference to me in any manner that the organization deems appropriate in order to promote/publicize service opportunities.

As participant or guardian of participant(s), I understand and agree to the terms written above.

Parent/Guardian Name
First Name*   Last Name*  

Date*   

Signature*    

Renuncia y Liberación

Yo, el abajo firmante, acepto lo siguiente como condiciones de mi voluntariado y participación en Port Ministries ("The Port"):
Autorizo ​​a The Port a realizar las verificaciones de antecedentes necesarias para garantizar la seguridad de sus integrantes, incluidos los muchos niños, que hacen uso de los servicios e instalaciones de The Port.

Por la presente garantizo y confirmo que, según mi leal saber y entender, no tengo ninguna condición mental o física conocida que pueda afectar mi capacidad para participar plenamente en los esfuerzos voluntarios de The Port o que pueda poner en peligro la vida o la seguridad de otros empleados, voluntarios o constituyentes de The Port.

Entiendo que la misión de The Port es brindar los servicios necesarios a los ciudadanos desfavorecidos de la comunidad Back of the Yards de Chicago, y que como condición de la pobreza y las dificultades que enfrenta esta comunidad, existe una tasa extremadamente alta de delitos violentos.

Entiendo que The Port no es responsable de la actividad delictiva en su vecindario, y que The Port tomará todas las medidas que estén realmente a su alcance para garantizar la seguridad de sus voluntarios y participantes. Por la presente, asumo todos los riesgos de daños a la propiedad o lesiones corporales que pueda sufrir mientras sea voluntario o participe en The Port Ministries, incluso como voluntario en el "Bread Truck" móvil.

Yo, para mí y mis herederos, albaceas, sucesores en interés y cesionarios, por la presente libero, renuncio, descargo y eximo de responsabilidad a The Port Ministries y sus funcionarios, directores, empleados, agentes y voluntarios de cualquier y todos los reclamos que Yo o mis herederos, albaceas, sucesores en interés y cesionarios podemos tener en contra de cualquiera de los anteriores por, a causa de, o en razón de o que surja en relación con dichos esfuerzos voluntarios o mi participación en ellos, y por la presente renunciamos todas esas reclamaciones, demandas y causas de acción.

Acepto expresamente que este acuerdo de Renuncia y Liberación tiene la intención de ser tan amplio e inclusivo como lo permite el Estado de Illinois, y que si alguna parte del mismo se considera inválida, se acuerda que dicho puerto no negará la fuerza y ​​​​el efecto legal total del resto de este acuerdo.

Este acuerdo debe interpretarse de acuerdo con las leyes del estado de Illinois, y además reconozco que el lugar apropiado para cualquier acción que surja relacionada con el presente se encuentra debidamente en el condado de Cook, Illinois.


Nombre de padre/tutor
Nombre*   Apellido*  

Fecha*   

Firma*    

Consentimiento promocional y de mercadotecnia:

Por la presente autorizo ​​a The Port Ministries a usar, reproducir y/o publicar fotografías y/o videos que puedan pertenecerme, incluida mi imagen, semejanza y/o voz sin compensación. Entiendo que este material se puede usar en varias publicaciones, comunicados de asuntos públicos, materiales de reclutamiento, publicidad de servicio público (PSA, por sus siglas en inglés) o para otros esfuerzos relacionados. Este material también puede aparecer en la página web de Internet de la organización. Esta autorización es continua y sólo puede ser revocada mediante una rescisión específica de esta autorización. En consecuencia, la organización puede publicar materiales, usar mi nombre, fotografía y/o hacer referencia a mí de cualquier manera que la organización considere apropiada para promover/publicitar oportunidades de servicio.

Como participante o tutor de los participantes, entiendo y acepto los términos escritos anteriormente.

Nombre de padre/tutor
Nombre*   Apellido*   

Fecha*   

Firma*