FICHA DE INSCRIÇÃO (2a edição)
PROJETO INCENTIVADO ‘RENDA SEM BARREIRAS’ - Apoio: Secretaria Municipal da Pessoa com Deficiência
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Telefone / whatsapp:
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por favor insira um número de celular que seja utilizado em whatsapp.
Format: (00) 00000-0000.
Email:
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example@example.com
Endereço completo:
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Rua, número, apto, bloco, cep, bairro, cidade e estado.
O participante é:
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PESSOA COM DEFICIÊNCIA
RESPONSÁVEL LEGAL/ FAMILIAR DE UMA PESSOA COM DEFICIÊNCIA
PROFISSIONAL DE APOIO DE UMA PESSOA COM DEFICIÊNCIA
DIAGNÓSTICO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA (se houver):
Diagnostico e CID
Neste evento tenho interesse em:
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Fazer conexões de ATIVISMO com outras pessoas da rede da pessoa com deficiência
Fazer conexões PROFISSIONAIS com outras pessoas da rede da pessoa com deficiência
Fazer conexões de APOIO com outras pessoas da rede da pessoa com deficiência
OUTRO interesse.
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Termo de ciência do participante: EU, ACIMA QUALIFICADO/A COMO PARTICIPANTE DECLARO: - TER INTERESSE EM PARTICIPAR DAS ATIVIDADES PROMOVIDAS PELO FRIENDSHIP CIRCLE NO PROJETO ‘RENDA SEM BARREIRAS; - QUE AS TURMAS DO PROJETO ‘RENDA SEM BARREIRAS’ SÃO PRESENCIAIS E GRATUITAS AOS PARTICIPANTES; - QUE NA HIPÓTESE DE OCORRÊNCIA DE QUAISQUER EPISÓDIOS, INTERCORRÊNCIAS OU COMPLICAÇÕES DE SAÚDE, OU DE ORDEM FISIOLÓGICA, NEUROLÓGICA, SENSORIAL, COMUNICACIONAL E/OU COMPORTAMENTAL SEJAM DIRETA OU INDIRETAMENTE RELACIONADOS AOS SERVIÇOS PRESTADOS PELA ONG, SEJAM DE NATUREZA ACIDENTAL OU CULPOSA, NÃO SERÃO DE RESPONSABILIDADE DO FRIENDSHIP CIRCLE E TAMPOUCO DE SEU PREPOSTO, REPRESENTANTE, RESPONSÁVEL TÉCNICO, FUNCIONÁRIO OU TERCEIRIZADO, DEVENDO O RESPONSÁVEL LEGAL DO PARTICIPANTE FICAR INTEGRALMENTE RESPONSÁVEL POR SUA SAÚDE E/OU POR QUAISQUER DANOS, MORAIS OU MATERIAIS, CUSTOS, PREJUÍZOS OU DESPESAS INCORRIDOS OU SOFRIDOS POR QUALQUER PATRIMÔNIO OU BEM, MÓVEL OU IMÓVEL, PESSOAS, FÍSICAS OU JURÍDICAS, SEJA EM VIRTUDE DAS AÇÕES OU OMISSÕES PRATICADAS PELO PARTICIPANTE; - CEDER E AUTORIZAR O FRIENDSHIP CIRCLE A USAR, TRATAR, EDITAR, COMPARTILHAR E DIVULGAR, DE FORMA GRATUITA E POR PRAZO INDETERMINADO, MEU NOME, IMAGEM, VOZ, HISTÓRIA, DIAGNÓSTICO, HABILIDADES, ASSIM COMO MINHA PARTICIPAÇÃO NA ONG EM ATIVIDADES, PROGRAMAS E NO PROJETO ‘RENDA SEM BARREIRAS’, POR MEIO DE DESCRIÇÕES ESCRITAS OU FALADAS, FOTOS E/OU VÍDEOS, ASSIM COMO MEU LINK DE ENDEREÇO ELETRÔNICO EM MÍDIAS SOCIAIS, RESPEITANDO AS LEIS VIGENTES RELACIONADAS, COM A FINALIDADE DE DIVULGAÇÃO DAS AÇÕES DA ONG, DA CAUSA, PERMITINDO, NESTE ATO, SUA REPRODUÇÃO, COMPARTILHAMENTO, DIVULGAÇÃO, PUBLICAÇÃO E UTILIZAÇÃO EM MATERIAIS IMPRESSOS, LISTAS, CARTAZES, MEIOS ELETRÔNICOS, DIGITAIS, AUDIOVISUAIS, VEÍCULOS E CANAIS DE MÍDIAS, SITES, REDES SOCIAIS, PALESTRAS, DEBATES, E OUTROS MEIOS DE COMUNICAÇÃO E DIVULGAÇÃO, ON-LINE E OFF-LINE, PRÓPRIOS OU DE TERCEIROS, EM TODO TERRITÓRIO NACIONAL E NO EXTERIOR, SEJA ANTES, DURANTE E/OU POSTERIORMENTE À MINHA PARTICIPAÇÃO NO PROJETO ‘RENDA SEM BARREIRAS’, OU EM QUAISQUER PROGRAMAS, PROJETOS, EVENTOS E/OU OUTRAS AÇÕES, EVENTOS PROPRIETÁRIOS E NÃO-PROPRIETÁRIOS DO FRIENDSHIP CIRCLE, REALIZADOS EM LOCAL PÚBLICO OU PRIVADO, CIENTE DE QUE TAIS MATERIAIS PODERÃO SOFRER EDIÇÕES OU ALTERAÇÕES; ATINGIR DIVERSAS PROPORCIONALIDADES DE ALCANCE, AUDIÊNCIA E VISIBILIDADE; E SER ACOMPANHADOS POR LOGOTIPOS E OUTROS SINAIS DISTINTIVOS, DO FRIENDSHIP CIRCLE, DE SEUS COLABORADORES, PARCEIROS, PATROCINADORES, DOADORES E/OU APOIADORES, TUDO EM CONFORMIDADE À LEGISLAÇÃO E NORMATIVOS APLICÁVEIS. ESTA AUTORIZAÇÃO É CONCEDIDA DE FORMA VOLUNTÁRIA E SEM QUALQUER ÔNUS, NÃO CABENDO A MIM, PARTICIPANTE, DIREITO A REMUNERAÇÃO OU INDENIZAÇÃO PELA UTILIZAÇÃO DOS DIREITOS ORA CEDIDOS E AUTORIZADOS. POR FIM, AFIRMO QUE LI E COMPREENDI INTEGRALMENTE OS TERMOS DESTE DOCUMENTO, CONCORDANDO DE FORMA LIVRE E CONSCIENTE COM TODAS AS SUAS DISPOSIÇÕES.
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