• Solicitud para la Head Start/ECEAP 2025-2026

    Solicitud para la Head Start/ECEAP 2025-2026

  • Bienvenidos! Por favor llene un paquete para cada niño(a) y adjunte los documentos requeridos.

    Favor de Notar: Esta solicitud es para el año escolar 2025-2026, el cual empieza en el otoño del 2025. Si desea aplicar para el año ACTUAL, puede encontrar la solicitud 2024-2025 en el sitio web de Edwin Patt. 

     

    La elegibilidad para nuestros programas se determina por la edad del niño(a) y el ingreso familiar, no por la fecha de solicitud. 
    Nuestros programas se llenan rapido, por favor entregue su solicitud lo más pronto posible! 

    La información de su solicitud es confidencial y se utiliza solamente para determinar la elegibilidad de su niño(a) para nuestros programas de educación temprana. 

    No requerimos, revisamos, ni reportamos su estado migratorio ni estado de DSHS. 

    Permítase suficiente tiempo para completar su solicitud. Al final se le va a pedir que adjunte los siguientes documentos requeridos. Favor de tener los documentos listos. 

    Si tiene alguna dificultad localizando o obteniendo cualquiera de los documentos que le piden, por favor llame a nuestra oficina al 206-393-4354 para hablar con una defensora de familia. Todavía podrá completar y enviar la solicitud sin los documentos, sin embargo, no se considerará completa hasta que se reciban y aprueben todos los documentos. 

  • Información Sobre el Niño - General

  • Fecha de Nacimiento del Niño (mes/dia/año)*
     - -
  • Género:*
  • Este niño habla*
  • ¿Este niño es hispano/latino?*
  • ¿Cual es la raza de este niño? Marque todas las que correspondan.*
  • ¿Es este niño parte de una tribu ya sea por membresía o por ascendencia/linaje?*
  • ¿Este niño ha asistido anteriormente a estos programas? Marque solamente el más reciente*
  • ¿Este niño se encuentra inscrito actualmente en un lugar comunitario dentro de este centro?*
  • ¿Es este niño un hermano de un niño actualmente inscrito en el programa al que está solicitando?*
  • Las siguientes preguntas son solamente de información. Responder "Si" no afectará su elegibilidad o inscripción en el programa.

  • ¿Este niño se encuentra bajo cuidado oficial de acogida temporal o con parientes y recibe un subsidio de cierta cantidad?*
  • Cuál es la subvención mensual/fuente de pago:
  • ¿Este niño está bajo el cuidado de familiares sin un monto de subvención?*
  • ¿El niño fue adoptado después de estar en un hogar de acogida o al cuidado de parientes o en un orfanato en otro país?*
  • ¿El niño se reunió recientemente con sus padres después de estar en un hogar de acogida o al cuidado de parientes?*
  • ¿Su familia recibe servicios a través de Servicios de Protección Infantil (Child Protective Services, CPS), Respuesta de Evaluación Familiar (Family Assessment Response, FAR), de Bienestar del Niño Indígena (Indian Child Welfare, ICW), servicios tribales comparables, o a través del sistema judicial/policial?*
  • ¿Su familia ha recibido servicios de parte de CPS/FAR/ICW, servicios tribales comparables, o a través del sistema judicial/policial anteriormente?*
  • ¿Su familia cuenta actualmente con aprobación para la guardería a través de CPS o FAR?*
  • ¿A este niño se le ha solicitado que se retire de un programa de la Educación Temprana debido a problemas de conducta?*
  • Información Sobre el Niño - Salud

  • ¿Este niño cuenta con seguro médico?*
  • Si la respuesta es afirmativa, ¿Qué tipo?
  • ¿Este niño cuenta con un doctor o con una clínica médica regular?*
  • ¿Este niño ha recibido un examen médico en los 12 meses anteriores?*
  • Si la respuesta es afirmativa, fecha del examen más reciente (mes/dia/año)
     - -
  • ¿Este niño cuenta con seguro dental?*
  • Si la respuesta es afirmativa, ¿Qué tipo?
  • ¿Este niño cuenta con un dentista o con una clinica dental regular?*
  • ¿Este niño ha recibido un examen dental en los 6 meses anteriores?*
  • Si la respuesta es afirmativa, fecha del examen más reciente (mes/dia/año)
     - -
  • ¿Cual es el estado de las vacunas de su hijo?*
  • ¿Un proveedor de atención médica le ha diagnosticado al niño una enfermedad crónica (puede incluir afecciones mentales, asma, cáncer, diabetes, convulsiones, TDAH, autismo, espina bífida, anemia falciforme o alergias potencialmente mortales)?*
  • Si la respuesta es afirmativa, la afección de salud se considera:
  • ¿Algún proveedor de atención médica le ha diagnosticado esta afección?
  • Información Sobre el Niño - Desarrollo

  • ¿Tiene alguna inquietud por la salud de su hijo?*
  • Si la respuesta es afirmativa, marque a continuación todas las que correspondan
  • ¿Este niño cuenta con un Plan Educativo Individual (PEI) o con un Plan de Servicios Familiares Individuales (PSFI) actual y activo?*
  • Si Por favor incluya una copia con su solicitud.

  • Si marcó no, marque si corresponde alguna de estas opciones:
  • Información Sobre el Padre/Madre/Tutor

  • Este niño vive con*
  • Padre/Madre/Tutor 1: Relación con el Niño*
  • Padre/Madre/Tutor 1: Género:
  • Padre/Madre/Tutor 1: Fecha de Nacimiento (mes/dia/año)*
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 1: Tipo de teléfono*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 1: Tipo de teléfono alterno
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Tenía menos de 18 años cuando nació este niño?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Necesita intérprete para este idioma?*
  • Usted o algún miembro de su familia tiene ADA u otras necesidades de accesibilidad que podamos satisfacer?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Eres hispana / latina?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Cual es su raza? Marque todas las que correspondan.*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Cuál es el nivel de educación más alto que completó?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Cuenta actualmente con empleo?*
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Se encuentra actualmente recibiendo capacitación laboralo estudiando?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Se encuentra participando en una actividad aprobada por WorkFirst?*
  • Padre/Madre/Tutor 1: ¿Está o ha estado en el servicio militar de EE.UU.?*
  • Padre/Madre/Tutor 2: Relación con el Niño
  • Padre/Madre/Tutor 2: Género:
  • Padre/Madre/Tutor 2: Fecha de Nacimiento (mes/dia/año)
     - -
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 2: Tipo de teléfono
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 2: Tipo de teléfono alterno
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Tenía menos de 18 años cuando nació este niño?
  • Padre/Madre/Tutor 2: Usted o algún miembro de su familia tiene ADA u otras necesidades de accesibilidad que podamos satisfacer?*
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Necesita intérprete para este idioma?
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Eres hispana / latina?
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Cuál es su raza? Marque todas las que correspondan.
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Cuál es el nivel de educación más alto que completó?
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Cuenta actualmente con empleo?
  • Format: (000) 000-0000.
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Se encuentra actualmente recibiendo capacitación laboralo estudiando?
  • Padre/Madre/Tutor 2: ¿Se encuentra participando en una actividad aprobada por WorkFirst?
  • Padre/Madre/Tutor 2:: ¿Está o ha estado en el servicio militar de EE.UU.?
  • Inquietudes Familiares

  • Por favor marque todas las áreas dentro de su hogar que a usted/a su familia le preocupan.*
  • Un miembro del hogar tiene una discapacidad o una condición crónica de salud física o mental y es:
  • Situación Familiar de Vivienda

  • ¿Su hogar recibe un subsidio de vivienda tal como un vale o asistencia en efectivo?Type a question*
  • ¿Cuál es la situación actual de su familia? La Ley McKinney-Vento proporciona servicios y apoyos para niños y jóvenes que se encuentran sin hogar. Sus respuestas nos pueden ayudar a determinar los servicios a los que su hijo puede ser elegible para recibir.*
  • Si vive en la casa o apartamento de otra persona con otra familia, seleccione una opción:
  • Ingreso Familiar y Número de Personas en la Familia

  • ¿Un padre/tutor en su hogar paga manutención de menores legalmente vinculante a otro hogar?*
  • Marque todas las que correspondan, si el niño u otra persona que viva en su hogar, pariente por consanguinidad, matrimonio o adopción reciben estos tipos de Asistencia Pública:*
  • Si marcó SSI por discapacidad, quién lo recibe:
  • ¿Fue remitido a este programa por una agencia?*
  • Indique todas las personas que viven en el hogar principal de este niño.

  • Nino Fecha de Nacimiento*
     - -
  • Nino - ¿Usted mantiene económicamente a estapersona?*
  • Nino - ¿Esta persona está relacionadacon usted por consanguinidad,matrimonio o adopción?*
  • Padre/Madre/Tutor - Fecha de Nacimiento*
     - -
  • Padre/Madre/Tutor - ¿Usted mantiene económicamente a estapersona?*
  • Padre/Madre/Tutor - ¿Esta persona está relacionadacon usted por consanguinidad,matrimonio o adopción?*
  • Padre/Madre/Tutor - Fecha de Nacimiento
     - -
  • Padre/Madre/Tutor - ¿Usted mantiene económicamente a estapersona?
  • Padre/Madre/Tutor - ¿Esta persona está relacionadacon usted por consanguinidad,matrimonio o adopción?
  • 1 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 1 - ¿Usted mantiene económicamente a estapersona?
  • 1 - ¿Esta persona está relacionadacon usted por consanguinidad,matrimonio o adopción?
  • 2 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 2 - ¿Usted mantiene económicamente a estapersona?
  • 2 - ¿Esta persona está relacionadacon usted por consanguinidad,matrimonio o adopción?
  • 3 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 3 - ¿Usted mantiene económicamente a estapersona?
  • 3 - ¿Esta persona está relacionadacon usted por consanguinidad,matrimonio o adopción?
  • 4 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 4 - ¿Usted mantiene económicamente a estapersona?
  • 4 - ¿Esta persona está relacionadacon usted por consanguinidad,matrimonio o adopción?
  • ¿Tienes más personas para agregar?
  • 5 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 5 - ¿Usted mantiene económicamente a estapersona?
  • 5 - ¿Esta persona está relacionadacon usted por consanguinidad,matrimonio o adopción?
  • ¿Tienes más personas para agregar?
  • 6 - Fecha de Nacimiento
     - -
  • 6 - ¿Usted mantiene económicamente a estapersona?
  • 6 - ¿Esta persona está relacionadacon usted por consanguinidad,matrimonio o adopción?
  • Prometo que la información en este formulario es verdadera y correcta. Tengo autoridad para inscribir a este niño e informare todos mis ingresos y el tamaño de mi familia, seguro lo exigen los Programas de Aprendizaje Temprano. Si a sabiendas proporcione información falsa, entiendo que es posible que mi familia no pueda continuar con los servicios del programa. Además, si mi hijo está inscrito en ECEAP, es posible que tenga que reembolsar el monto gastado en mi hijo

    Comprendo que la información en esta solicitud se ingresa a varias bases de datos de la Educación Temprana, operadas por el Departamento de Niños, Jóvenes y Familias (DCYF por sus siglas en inglés) y por Puget Sound Educational Service District (PSESD). DCYF y PSESD están comprometidos a proteger la información confidencial y personal que pudiera identificar a un niño o a una familia. No se ingresa ninguna información relacionada con el estado migratorio en las bases de datos, ni se comparte con las agencias estatales o federales. La información en las bases de datos puede ser utilizada para:

    • Estudios de investigación con el fin de determinar si participar en la Educción Temprana ayuda a los niños más adelante en la vida.
    • Comprobar que el Estado de Washington gasta una cantidad de su propio dinero en programas para las familias, lo cual es un requisito para recibir dinero del programa de Asistencia Temporal para las Familias Necesitadas del gobierno federal.
  • Fecha*
     - -
  • DOCUMENTOS REQUERIDOS

    Por favor comuníquese con nosotros si necesita ayuda para llenar la solicitud, o si no tiene todos los documentos requeridos.
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  • Utilice todos los que correspondan:

    • Declaración del impuesto sobre la renta del año pasado
    • Formulario W-2 del año pasado
    • Talones de pago de los pasados 12 meses
    • Cartas de adjudicación de beneficios de SSI/TANF de los pasados 12 meses
    • Subsidio por cuidado de acogida temporal
    • Manutención infantil
    • Carta de su empleador en la que se indique su ingreso bruto total de los pasados 12 meses
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  • Puede ser cualquiera de estos:

    • Declaración del impuesto sobre la renta del año pasado
    • Contrato de arrendamiento o de vivienda
    • Cartas de adjudicación de beneficios (TANF, SSI, etc.)
    • Registros escolares
    • Un documento judicial o legal
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  • Puede ser cualquiera de estos:

    • Acta de Nacimiento
    • Pasaporte/Visa
    • Documentos de Adopción
    • Carta de Autorización para Cuidado de Acogida Temporal
    • Registro de Vacunas actualizado
    • Lista de crianza residencial del DOC
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  • Puede ser cualquiera de estos:

    • Acta de Nacimiento
    • Pasaporte/Visa
    • Documentos de Adopción
    • Registro de Cuidado de Acogida Temporal
    • Acuerdo escrito, fechado y firmado por uno de los padres y por la persona que asume responsabilidad sobre la custodia
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  • Puede ser cualquiera de estos:

    • Factura de servicios públicos
    • Contrato de arrendamiento
    • Declaración de hipoteca
    • Declaración de impuestos sobre la propiedad
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