FORMULARIO CONSOLIDADO DE SOLICITUD DE SEGURO PARA EMBARCACIO

7. Ocupación o Giro del negocio: 8. ¿Es usted el propietario de la embarcación? (Sí/No)

10. ¿Tiene experiencia previa en la operación de embarcaciones similares? (Sí / No En caso afirmativo, indicar años de experiencia y tipo de embarcación manejada.

25. ¿Tiene hipoteca o financiamiento? (Sí / No En caso afirmativo, indicar entidad financiera. 26. ¿Dónde se resguarda la embarcación cuando no está en uso? (Marina, Muelle privado,

27. ¿Cuenta con sistema de rastreo o monitoreo satelital? (Sí / No)

28. Tipo de cobertura requerida (Pérdida total, Daños parciales, Responsabilidad Civil, Robo, etc:

30. Periodo de cobertura solicitado:

31. ¿Requiere cobertura para tripulantes y pasajeros? (Sí/No) 32. ¿Requiere cobertura para equipo adicional a bordo? (Sí / No En caso afirmativo, detallar. 33. ¿La embarcación cuenta con medidas de seguridad adicionales? (Sí / No En caso afirmativo,

34. ¿Desea cobertura para viajes internacionales? (Sí / No En caso afirmativo, indicar países de

destino y frecuencias de viaje.

35. Años de experiencia en navegación:

36. ¿Posee licencia de navegación vigente? (Sí / No En caso afirmativo, indicar tipo y número de

37. ¿Ha tenido siniestros o reclamaciones en los últimos 5 años? (Sí / No En caso afirmativo,

38. ¿Ha sido cancelado o rechazado por alguna aseguradora anteriormente? (Sí / No En caso

39. ¿Cuenta con otras pólizas de seguro relacionadas con la embarcación? (Sí / No En caso

afirmativo, indicar aseguradora y tipo de seguro.

42. ¿Desea incluir formas de pago automático? (Sí/No)

Declaro que la información proporcionada es verídica y completa. Entiendo que cualquier dato

incorrecto podría afectar la validez de la póliza.