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GPE Kassel Bewohnerantrag
1
Für wen stellen Sie die Anfrage?
Ich stelle die Anfrage für mich
Ich stelle die Anfrage für eine andere Person
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2
Name der Person, für die die Anfrage gestellt wird
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Dies ist ein Pflichtfeld.
Vorname
Nachname
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3
Geburtsdatum der Person, für die die Anfrage gestellt wird
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
.
Datum
Tag
Monat
Jahr
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4
Derzeitiger Aufenthaltsort der Person, für die die Anfrage gestellt wird
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Straße und Hausnummer
Ort
Bundesland
PLZ
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5
Es gibt bereits Kontakt zu einem Kostenträger?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
ja
nein
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6
Wer ist Kostenträger?
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7
Super, fast geschafft! 🎉Mit wem sollen wir Kontakt aufnehmen
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
👋 Vor- und Nachname
✉️ E-Mail
📞 Telefon
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8
Kontaktaufnahme per Mail oder Telefon gewünscht?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Mail
Telefon
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9
Datenschutz ist uns wichtig!
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass die angegebenen Daten zur Datenverarbeitung und Weitergabe an zuständige Stellen verarbeitet werden dürfen.
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