Formulario para notificar depósitos
Este formulario está diseñado para que los agremiados registren los depósitos realizados al Colegio de Médicos y Cirujanos. Complete la información solicitada con precisión, incluyendo los detalles del pago, la fecha del depósito y el comprobante correspondiente.
Fecha de registro
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Día
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Mes
Año
Código profesional
*
Nombre completo
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Correo electronico
Estado
Fecha del depósito
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Mes
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Día
Año
Indique la fecha en la que realizó el depósito, según aparece en el comprobante de pago
Número de comprobante
*
Ingrese el número de comprobante proporcionado por el banco al realizar el depósito.
Motivo del depósito
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Seleccione
Alquiler
Carnet
Certificación
Colegiatura
Parqueo
Póliza
Otro
Especifique el motivo
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Monto a cancelar
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Adjuntar comprobante
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