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ES IMPORTANT QUE PONGA SU FECHA DE NACIIENTO O EDAD EXACTA , DEBE USTED SABER QUE SI NO FUMA TIENE UN BENEFICIO DE DOS AÑOS MENOS PARA COTIZAR

Ejemplo 2 de campos propios del formulario

ES IMPORTANTE QUE USTED SEPA QUE EN UN SEGURO DE VIDA LA MUJER SE COTIZA 3 AÑOS MENOS YA QUE LA ESTADISTICA DE MORATLIDAD DE LA MUJER, MARCA QUE VIVE 3 AÑOS MAS QU EL HOMRE , ASI QU ESI USTEDE ES MUJER Y NO FURM SE COTIZA 5 AÑOS MENOS.

DATE TIME

FAVOR DE CARGAR AQUI ARCHIVOS INE COMPROBANTE DE DOMICILIO RFC O CURP Y/O COTIZACIONES SI ES SU CASO.

Observaciones

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¿FOLIO O NUMERO DE TRAMITE:?

¿NOMBRE DEL EJECUTIVO QUE RECIBE POR PARTE DE LA ASEGURADORA?

¿TIEMPO DE RESPUESTA ESTIMADO?

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AGENTE

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FAVOR DE PONRE FECHA EN FORMATO AÑO/MES/DIA, SI NO LE DEJA ENVIAR O ESCRIBIR POR FAVOR INICIE ESCRIBIENDO AQUI 2025/

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PARA USO EXCLUSIVO DEL AGENTE

CORREO DEL AGENTE

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Formulario de Seguro Daños y Hogar Integral

Nombre completo

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CURP

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Dirección

Teléfono

Correo electrónico

Dirección del inmueble

Tipo de vivienda Casa Departamento etc

Año de construcción

Material de construcción

Uso del inmueble Habitacional Renta etc

Medidas de seguridad Cámaras alarmas bardas etc

3. Coberturas Deseadas (Marcar con una 'X')

[] Daños materiales [] Responsabilidad civil [] Robo [] Fenómenos hidrometeorológicos [] Cristales [] Otros (especificar)

Valor estimado de la vivienda

Formulario de Seguro Daños y Hogar Integral

Confirmo que la información proporcionada es verídica y acepto los términos del seguro.

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