Registro de incidencias en el suministro de Radiofármacos
Nombre de la persona que registra la incidencia (CURIUM)
*
Nombre
Apellido
Nombre de la persona que registra la incidencia (CURIUM)
Seleccione
Antonia Laut Martínez
Delia Serrano Urea
Germán Pérez Pérez
Día afectado por la incidencia
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Hora programada inicialmente de suministro
Radiofarmaco
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Seleccione
18F-FDG
18F-DOPA
18F-COLINA
18F-BETA-AMILOIDE
18F-PSMA
Generador de 99m-Tc
I-123 Ioflupano
I-123 Meta Yodo Bencil Guanidina MIBG 123
I-131 Yoduro Sodico (INa) Solución inyectable/oral
I-131 Yoduro Sodico (INa) Cápsulas
Ácido Tauroselcólico marcado con Selenio 75
Ga-67 Citrato de Galio
Y-90 Citrato de Ytrio
RADIO-223 DICLORURO
Otros
En caso de seleccionar “Otros”, indicar cuál:
Número de dosis/pacientes afectados
*
Tipo de incidencia
*
Seleccione
Retraso
Suspensión de entrega
Reducción del número de monodosis
Modificación de actividad
Hora prevista de suministro debido a la incidencia
Actividad que llegará debido a la incidencia (mCi)
Más información sobre la incidencia
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Para cumplimentar por el Servicio de Medicina Nuclear
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Nombre de la persona que registral el seguimiento de la incidencia
Nombre
Apellido
¿Pacientes avisados a tiempo?
Sí
No
En caso de retraso, ¿se confirma la previsión de la llegada?
Sí
No
Si los pacientes han sido re programados ¿lo han sido dentro del tiempo de garantía?
Sí
No
Más información sobre la incidencia
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