• NDP - ADAPTADO

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    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year

  • Por favor lea cada pregunta cuidadosamente, y después verifique la respuesta más correcta en el espacio proporcionado. Indique sólo una respuesta por cada pregunta.

  • 2. ¿Alguien cerca de usted está al tanto de su beber?*
  • 3. ¿Con quién hizo la mayor parte de su beber antes de éste arresto?*
  • 4. ¿Cree usted que su beber está causando problemas?*
  • 5. ¿Quiere usted ayuda para el problema de beber?*
  • 6. ¿Siente que usted es un bebedor normal?*
  • 7. ¿Ha despertado la mañana después de beber la noche antes y encontró que usted no podía recordar una parte de la tarde anterior?*
  • 8. ¿Su esposa, marido, padres u otros parientes cercanos, se preocupan o se quejan de su beber?*
  • 9. ¿Puede usted parar de beber sin problemas después de una o dos bebidas?*
  • 10. ¿Se siente usted mal sobre su beber?*
  • 11. ¿Sus amigos o los parientes piensan que usted es un bebedor normal?*
  • 12. ¿Trata de limitar su beber a ciertos tiempos del día o a ciertos lugares?*
  • 13. ¿Es usted siempre capaz de parar el beber cuando usted quiere?*
  • 14. ¿Usted asistió una reunión de los alcohólicos anónimos?*
  • 15. ¿Usted se ha peleado cuando bebe?*
  • 16. ¿El beber a creado problemas entre usted, su esposa, su marido, su padre, u otro parientecercano?*
  • 17. ¿Su esposa, marido, padre, u otro pariente cercano han ido con alguna persona para ayudaacerca de su beber?*
  • 18. ¿Usted ha perdido amigos debido al beber?*
  • 19. ¿Se a metido usted en problemas en el trabajo debido al beber?*
  • 20. ¿A perdido usted un trabajo debido al beber?*
  • 21. ¿A descuidado sus obligaciones, a su familia, o su trabajo por 2 o más días seguidos porqueusted bebía?*
  • 22. ¿Usted bebe antes de mediodía con frecuencia?*
  • 23. ¿Le han dicho que tiene problemas con el hígado? Cirrosis?*
  • 24. ¿Después de emborrracharse, ha tenido Delirium Tremens (despegues) o temblor severo?*
  • 25. ¿Después de emborrracharse, ha escuchado voces o visto cosas que no estan realmente allí?*
  • 26. ¿Usted ha ido con alguna persona para ayuda acerca de su beber?*
  • 27. ¿A estado usted en el hospital debido al beber?*
  • 28. ¿A sido usted un paciente en un hospital psiquiátrico o en una sala psiquiátrica de un hospital general?*
  • 29. ¿A estado usted en un hospital "en que se desecará" (desintoxicará) debido al beber?*
  • 30. ¿A estado usted en la cárcel, por solo algunas horas, debido al comportamiento borracho?(Cuente el arresto presente)*
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