FORMULAIRE DEMANDE DE SERVICE CIVIQUE

FORMULAIRE DEMANDE DE SERVICE CIVIQUE

Engagement de 8 mois du 01/11/2025 au 30/06/2026.
⚠️ ATTENTION – À LIRE AVANT DE COMMENCER ⚠️

Ce formulaire doit être rempli avec sérieux et dans son intégralité.

📌 Tout dossier incomplet, mal renseigné ou sans les pièces jointes demandées ne sera pas validé par le formulaire ni étudié par la commission.

👉 Veuillez lire chaque consigne attentivement et fournir toutes les informations et documents demandés, sans quoi la candidature de votre volontaire ne sera pas prise en compte.

Merci de votre vigilance.
INFOS CLUB D'ACCUEIL
Numéro d'affiliation*
SIRET ⚠️ 14 chiffres*
NOM DU CLUB*
Nom-Prénom Président(e) du CLUB*
Email Président(e)*
TUTEUR / TUTRICE
Nom-Prénom Tuteur / Tutrice*
Numéro de téléphone Tuteur / Tutrice*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Email du Tuteur / Tutrice*
Fonction au sein du club*
CANDIDAT / CANDIDATE
Nom Volontaire*
Prénom Volontaire*
Date de naissance*

JourMoisAnnée
Date
Nationalité*

FrançaiseAutre
📢 Conditions de nationalité et de séjour pour accéder au Service Civique :

Ressortissants européens (UE + Suisse, EEE) : pas de titre de séjour requis.
Jeunes d’autres pays : un titre de séjour valide est nécessaire.

📍 Sont acceptés (sous conditions) :
• Carte de séjour ou résident autorisant à travailler
• Carte mention « vie privée et familiale », « passeport talent », « résident longue durée », etc.
• Statut de réfugié, protection subsidiaire ou apatride
• Pour les mineurs : titre autorisant le travail ou vie privée/familiale
• Visa long séjour temporaire pour les étrangers venant spécifiquement pour un Service Civique.

⚠️ Les récépissés de demande, documents de circulation ou autorisations provisoires sont refusés
N° de sécurité sociale*
Adresse postale*
Complément d'adresse
Code postal*
Ville*
Numéro de téléphone du volontaire*
Merci de saisir un numéro de téléphone valide.
Email du volontaire*
Si mineur, adresse mail du responsable légal également
Situation familiale*

CélibataireMarié(e)ConcubinageDivorcé(e)Pacsé(e)
Niveau d'étude avant engagement*
Actuellement ou très prochainement pour la saison 2025-2026, vous êtes/serez :*

Etudiant(e) en enseignement supérieurEtudiant(e) en enseignement universitaireDemandeur d'emploiMineur en décrochage scolaireSalarié(e)*
❌ Les profils suivants ne sont pas éligibles à notre dispositif :

- Alternants
- Lycéens
- Auto-entrepreneurs
- Artisans, commerçants ou chefs d’entreprise
Si salarié(e), quel type de contrat ?

CDDCDI
Si salarié(e) Nombre d'heures par semaine :
Si CDD Date de fin

MoisJourAnnée
Date
COMPTE RENDU ENTRETIEN DE RECRUTEMENT*

* A renseigner par le club et le volontaire
Besoins / Attentes du club - A renseigner par le club*
Motivation du volontaire - A renseigner par le volontaire*
Attente du volontaire - A renseigner par le volontaire*
ACTIVITÉS DU VOLONTAIRE

Vous devez choisir, au minimum, 1 mission par domaine
DOMAINE ASSOCIATIF*

Participer à l'élaboration et à la communication du projet club.Accompagner le club dans la culture du "vivre ensemble" (respect mutuel, relations bienveillantes, acceptations des différences,...) aller à la rencontre des acteurs du club, des parents.Accompagner et animer le dispositif "club lieu de vie" (dispositif visant à développer les activités des clubs tout en les aidant à fidéliser les licencié(e)s et les bénévoles.Promouvoir et animer le programme "Puissance Foot".Proposer et organiser des évènements sportifs multigénérationnels.Promouvoir les valeurs de l'éthique sportive, participer à la création de supports de "Lutte contre la violence", organiser des ateliers de sensibilisation autour des violences dans le sport via le dispositif "Touche pas à foot" et à travers l'opération "Respectez mon sport".
DOMAINE ÉDUCATIF*

Engager le club, déployer et animer le Programme Educatif Fédéral (P.E.F) tout en respectant un engagement club écoresponsable, écocitoyen et solidaire sur les thématiques : de la santé, de l'engagement citoyen, de l'environnement, du Fair Play, des règles de jeu, de l'arbitrage et de la culture foot.
DOMAINE SPORTIF*

Organiser et animer des évènements de découverte du football féminin.Organiser et animer des ateliers "Découverte de l'arbitrage"Promouvoir et développer les nouvelles pratiques : Futsal, Foot à 5, Futnet, Fit Foot, Foot en marchant, Golf foot.
PARTICIPATIONS ET INSCRIPTIONS OBLIGATOIRES POUR LE VOLONTAIRE*

* Sous peine de rupture
Journée d'intégration de 8h30 à 16h30 : Présentation des missions et formation théorique sur les enjeux de la citoyenneté et présentation des activités de l'engagements des volontaires.⚠️ Présence OBLIGATOIRE*

Vendredi 07.11.25 au CREPS à TOULOUSE
PSC1 sur une journée à effectuer dans un de nos organismes formateurs avant le 31 janvier 2025.⚠️ Dans le cas contraire le contrat sera rompu. Numéro d'agrément à renseigner pour le District "MP-031-25-00034-00"*

Exempt (uniquement sur présentation de l'attestation demandé en fin de questionnaire non antérieure à 2023, si plus ancienne, recyclage à effectuer).Cliquez ici pour voir la liste des organismes formateurs.
LA CROIX ROUGE :

- Croix rouge Française 👉 ICI
- IRFSS Occitanie 👉 ICI
- MURET 👉 ICI
- ST GAUDENS MONTREJEAU 👉 ICI
- TOULOUSE 👉 ICI

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AUTRES ORGANISMES :

- Premiers secours 31👉 ICI
- UDSP 31 👉 ICI
Journée intermédiaire de 8h30 à 16h30 - Rencontre avec les intervenants du District :*

Lieu et date à confirmer — la journée intermédiaire se tiendra entre le 16 et le 21 février 2026.
⚠️ Au cours de votre contrat, vous pourrez éventuellement être sollicité(e) sur l’une des manifestations majeures organisées par le District et/ou par la DRAJES.
PARTICIPATION ET INSCRIPTION OBLIGATOIRE POUR LE/LA TUTEUR/TUTRICE*
📌 Formation obligatoire pour les tuteurs/tutrices

Cette formation s’adresse à toute personne désignée comme tuteur ou tutrice n’ayant pas suivi de formation depuis la saison 2023-2024.

⚠️ Elle doit impérativement être suivie avant le 1er novembre 2025, sous peine de non-homologation du contrat de Service Civique.

📝 Une attestation de suivi devra être envoyée par mail à :

secretariat@haute-garonne.fff.fr
Avez vous déjà suivi la formation "Découvrir son rôle de tuteur" ?*

❌ Non, je dois suivre le module "Découverte" ➡️ 1er module OBLIGATOIRE.✅ Oui, je l'ai passé il y a moins de 3 ans ➡️ je dois suivre un 2ème module.
📌 Vous n’avez pas ou plus le module "Découvrir son rôle de tuteur" (jamais suivi ou réalisé il y a plus de 3 ans) :

👉 Module “Découverte du tutorat et de l’intermédiation” (en distanciel ou présentiel)

✅ Inscription gratuite et obligatoire → Cliquez ici

📌 Vous avez déjà suivi le module "Découverte" il y a moins de 3 ans :

👉 Vous devez également suivre, dans le même délai, un deuxième module de votre choix.

Cette formation est gratuite et accessible en distanciel ou présentiel.

➕ Inscription en ligne → Cliquez ici

🔎 Numéro d’agrément du District Haute-Garonne de Football :

MP-031-25-00034-00
PIECES JUSTIFICATIVES A JOINDRE IMPÉRATIVEMENT POUR LE VOLONTAIRE*

* Seul les dossiers complets pourront être validés dans le formulaire, merci de faire le nécessaire en amont pour le certificat médical car il est obligatoire lors de votre saisie
Copie Recto/Verso de la pièce d'identité EN COURS DE VALIDITÉ (Carte d'identité, passeport ou titre de séjour). Les candidats(tes) étrangers doivent être majeurs, séjourner en France depuis plus d'un an sous couvert d'un titre de séjour reconnu par le code du service national (art L120-4)*

Cancelof
RIB du volontaire comportant le LOGO de sa banque. Compte non domicilié en France et Livret A REFUSÉS*

Cancelof
Certificat médical d'aptitude . Vous trouverez le modèle ci-dessous 👇*

Cancelof
A télécharger 👉 MODÈLE CERTIFICAT MÉDICAL
L'attestation récente (moins de 2 ans) de 1er secours PSC1 ou équivalence.

Cancelof
Si boursier, notification DÉFINITIVE de bourse, échelon 5 ou + seulement.

Cancelof
Si volontaire mineur, copie recto/verso de la pièce d'identité du responsable légal.

Cancelof
Si volontaire mineur, document attestant le lien entre le candidat et le responsable légal (exemple : copie complet du livret de famille)

Cancelof
Si volontaire mineur, attestation d'autorisation parentale. Vous trouverez le modèle ci dessous 👇

Cancelof
A télécharger 👉 ATTESTATION PARENTALE MINEUR
PIECE JUSTIFICATIVE A JOINDRE IMPÉRATIVEMENT POUR LE CLUB
Charte d'intermédiation à nous retourner compléter, signer et tamponner par le/la Président(e) du club. Vous trouverez le modèle ci dessous 👇*

Cancelof
A télécharger 👉 CHARTE D'INTERMÉDIATION
Signature volontaire au service civique*

Effacer
Signature du représentant légal si volontaire mineur

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Signature tuteur/tutrice*

Effacer
Signature Président/Présidente Club*

Effacer
Should be Empty:

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INFOS CLUB D'ACCUEIL

TUTEUR / TUTRICE

CANDIDAT / CANDIDATE

COMPTE RENDU ENTRETIEN DE RECRUTEMENT*

ACTIVITÉS DU VOLONTAIRE

PARTICIPATIONS ET INSCRIPTIONS OBLIGATOIRES POUR LE VOLONTAIRE*

PARTICIPATION ET INSCRIPTION OBLIGATOIRE POUR LE/LA TUTEUR/TUTRICE*

PIECES JUSTIFICATIVES A JOINDRE IMPÉRATIVEMENT POUR LE VOLONTAIRE*

PIECE JUSTIFICATIVE A JOINDRE IMPÉRATIVEMENT POUR LE CLUB