Anmeldung zur Fortbildungs-Veranstaltung
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beispiel@beispiel.de
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Titel
Vorname
Nachname
Praxis
Ja, ich nehme an der Fortbildungsveranstaltung mit anschließendem get together am Mittwoch, 14.05.2025, 16 Uhr, teil.
Ich nehme nur an der Fortbildungsveranstaltung teil und muss danach gleich gehen
Nein, ich kann leider nicht teilnehmen
Ich habe den Betrag von 30 € pro Person auf das Konto der Firma Vitalitii GmbH (Sparkasse Vorderpfalz Ludwigshafen, IBAN: DE25 5455 0010 0193 8476 54 BIC: LUHSDE6AXXX) überwiesen. Nur dann ist meine Anmeldung verbindlich und mein Platz reserviert.
Ich bringe noch mit:
Name(n) der Begleitperson(en)
Senden
Prof. Dr. Dhom & Kollegen MVZ GmbH
Bismarckstraße 27, 67059 Ludwigshafen am Rhein
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