Formulario Admisión Quinta Cohorte (Agosto 2025)
Centro de Desarrollo Empresarial UPR en Humacao. Programa Small Business Incubators and Accelerators Program under CDBG-DR, Departamento de la Vivienda. El Centro de Desarrollo Empresarial (CeDE) es una división del Departamento de Administración de Empresas de la Universidad de Puerto Rico en Humacao.
Términos y Condiciones
Favor leer los Términos y Condiciones y pasar a la próxima pregunta.
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Seleccione la clasificación de su estatus como emprendedor para solicitar servicios en el Centro de Desarrollo Empresarial
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Poseo una Idea de Negocio y deseo estructurarla (Componente A: Incubación)
Tengo un negocio operando y deseo mejorar su funcionamiento (Componente B: Aceleración)
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Business Information
Exponga en el recuadro el nombre oficial de su empresa
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EIN / Seguro Social Patronal / Registro de Comerciante o últimos cuatro dígitos del seguro social como individuo
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Fecha de Incorporación de su Empresa
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-
Mes
-
Día
Año
Fecha
Número de Propietarios en la Empresa
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Por favor provea una foto de su logo empresarial de tener alguno para promocionar su empresa en nuestras redes gratuitamente.
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Información del participante
¿Clasificación sobre esta solicitud?
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Nueva Admisión
Admitido en la primera, segunda, tercera o cuarta cohorte y deseo completar mi certificación académica.
Nombre del participante y sus dos apellidos
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Nombre
Apellidos
Últimos cuatro dígitos del seguro social como individuo
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Edad
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Número de teléfono primario
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Número de teléfono alterno o de algún familiar en caso de no poder contactarle a su teléfono primario
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Correo electrónico
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ejemplo@ejemplo.com
Correo electrónico secundario (de no tener correo electrónico alterno favor escribir el correo electrónico primario)
*
ejemplo@ejemplo.com
Su posición en la Empresa o Proyecto (dueño, socio...)
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Número de propietarios que integrará su proyecto empresarial además de usted, si usted es el único dueño por favor escriba 1. Si son más de un dueño escriba el número de propietarios que corresponda.
*
Porcentaje como Propietario o Co propietario (1 al 100%)
*
Por favor provea una copia vigente de su identificación que incluya foto.
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¿Estás interesado en desarrollar una pequeña empresa y no sabes cómo?
*
Sí
No
Indique si actualmente está inscrito o si estuvo inscrito en un curso (o cursos) igual o similar bajo cualquier otro programa financiado por CDBG-DR.
*
Sí
No
¿Estuvo inscrito el programa Workforce Training Program (WFT) financiado por fondos CDBG-DR y el haber culminado algún curso en dicho programa lo motivó a matricularse en nuestro programa y desarrollar una pequeña empresa?
*
Sí
No
Si contestó SI en la pregunta anterior por favor describa por nombre, la entidad que administra el programa Workforce Training Program (WFT) en el que estuvo inscrito.
¿Cuántos empleados tiene su empresa (sin incluir a los propietarios de negocios)?
*
Información Principal Propietario del Proyecto (Incubación) o Empresa (Aceleración)
Nombre
*
Nombre
Apellido
SSN (Últimos cuatro números de seguro social)
*
Estatus como Empleado
*
Empleado
No Empleado
Preparación Académica
*
Diploma Escuela Elemental
Diploma Escuela Intermedia
Diploma Escuela Superior
Grado Asociado
Certificado Técnico
Bachillerato
Maestría
Doctorado
Post Doctorado
Otro
Dirección
Dirección Física
*
Dirección de la calle
Dirección de la calle Línea 2
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
Dirección Postal
*
Dirección de la calle
Dirección de la calle Línea 2
Ciudad
Estado / Provincia
Código Postal
¿El lugar donde reside es considerado un Residencial Público?
*
Sí
No
¿Está certificado usted como participante en Sección 3? Si tiene dudas sobre qué es la sección 3 puede escanear el siguiente código QR.
*
Sí
No
Información sobre el hogar
*
Jefe de Familia - Mujer
Jefe de Familia - Hombre
Jefe de Familia - No Soltero
Prefiero No Contestar
Indique su raza y etnia seleccionando una de las siguientes opciones
*
Rows
No hispano /latino
Hispano/Latino
Indio americano/nativo de Alaska
Asia
Negro/afroamericano
Nativo de Hawái/otras islas del Pacífico
Blanco
Indio americano/nativo de Alaska y blanco
Asiáticos y blancos
Negro/afroamericano y blanco
Indio americano/nativo de Alaska y negro/afroamericano
Otros multirraciales
Prefiero no contestar
Información sobre ingresos y hogar
Cantidad de los ingresos en su hogar: (Anuales. Asegúrese de incluir todas las fuentes de ingresos siguientes: trabajo, asistencia social, manutención de los hijos, pensión alimenticia, pensiones, jubilación, Seguridad Social, SSI, prestaciones de la VA, ingresos por hijos y/o cualquier otro ingreso. La cantidad debe ser antes de cualquier deducción por impuestos, seguros, gastos médicos, manutención de los hijos, etc.) HUD ha emitido recientemente los Límites de Ingresos Ajustados actualizados para Puerto Rico bajo los Programas CDBG-DR, que entrarán en vigor a partir del 1 de mayo de 2024. Estos Límites de Ingresos Ajustados actualizados se utilizarán para realizar determinaciones de ingresos realizadas en o después de esta fecha de vigencia para evaluar el estado de LMI de cada participante.
*
¿Recibe asistencia de Sección 8 o participa de algún otro programa de asistencia pública?
*
Sí
No
Si contestó SÍ en la pregunta anterior y recibe alguna ayuda de programa de asistencia pública por favor escriba el tipo de ayuda y agencia de gobierno que lo administra.
Número de personas en su hogar: (Asegúrese de incluir a todos los niños y adultos, parientes y no parientes, que vivan en una misma vivienda y compartan ingresos y gastos.
*
Fuentes de los ingresos que recibe
*
Salario por Trabajo
Asistencia Nutricional
Asume
Pensión Conyugal
Pensión Empresa Privada (401K)
Retiro Gobierno
Pensión de Seguro Social
Ingreso de Seguridad Suplementaria (SSI)
Beneficio de Veterano
Ingreso por Crédito por Niños (IRS)
Otros Ingresos
Subsidio por Trabajo Voluntario
No tengo ingresos (deberá adjuntar a esta solicitud certificación firmada como que no posee ingresos)
En caso de no tener ingresos favor completar esta certificación anual de ingreso en todas sus partes. (Para descarga del documento acceda a los tres puntos y guardar en su carpeta de archivo)
Evidencia de la certificación anual de ingreso en caso de no reportar ingresos bajo evidencia. Si reportó 0 ingresos debe completar el formulario SELF CERTIFICATION OF ANNUAL INCOME BY BENEFICIARY y subirlo en esta sección.
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LMI Determination: LMI: Cantidad de miembros en el hogar (columna del 1 al 8) y los ingresos que recibe según la totalidad de fuentes de ingresos que identificó anteriormente como evidencia. *Nota: La información sobre los ingresos se utilizará para determinar su elegibilidad al Programa de Incubadoras y Aceleradoras de Pequeñas Empresas. Los documentos que validen su ingreso deben adjuntarse a este formulario para poder evaluar su admisión al programa. Para las cohortes 5 y posteriores solamente se admitirán participantes dentro de los parámetros de elegibilidad LMI segun composición familiar e ingresos. Recuerde que las evidencias de ingresos deben alinearse con su contestación en esta sección.
*
Rows
1 persona $0 - $36,050
1 At or Above $36,051
2 personas $0 - $41,200
2 personas en o por encima de $41,201
3 personas $0 $46,350
3 personas en o por encima de $46,351
4 personas $0 - $51,450
4 personas en o por encima de $51,451
5 personas $0 - $55,600
5 personas en o por encima de $55,601
6 personas $0 - $59,700
6 personas en o por encima de $59,701
7 personas $0 - $63,800
7 personas en o por encima de $63,801
8 personas $0 - $67,950
8 personas en o por encima de $67,951
1 persona
2 personas
3 persona
4 personas
5 personas
6 personas
7 personas
8 personas
Si el número de miembros de la familia es superior a 8, indique a continuación el número de miembros de la familia.
Cantidad de miembros de la familia
Si el número de miembros de la familia es superior a 8, indique a continuación los ingresos anuales totales.
Cantidad de Ingreso total anual
Evidencia ingresos (evidencie su ingreso con alguno de los siguientes documentos según sea su caso: copia planilla, w2, últimos tres talonarios, certificación ingresos u otros) * Nota: La información sobre los ingresos no se utilizará para determinar la elegibilidad para el Programa SBIA. Sírvase proporcionar documentación justificativa.
*
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Certificación de participación del solicitante. (Descargue la plantilla lea, firme, exponga la fecha y súbala en la siguiente sección). (Para descarga del documento tres puntos y guardar en su carpeta de archivo).
Por favor suba la Certificación de participación del solicitante con su nombre y firma como evidencia de su interés en la participación del Proyecto.
*
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Certificación sobre Conflicto de Interés. (Descargue la plantilla lea, firme, exponga la fecha y súbala en la siguiente sección). (Para descarga del documento tres puntos y guardar en su carpeta de archivo). Nota: Los participantes cuyo negocio haya sido registrado como una corporación deben completar dos (2) formularios: uno para la persona física y otro para la persona jurídica. Si la entidad tiene varios propietarios, se deben presentar formularios para todos los que reciben capacitación. En el caso de un DBA, solo se debe completar el formulario como "Individuo que hace negocios como", se especifica en el formulario.
Por favor suba la Certificación sobre Conflicto de interés documentada en todas las partes y firmada.
*
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Preguntas sobre Conflicto de Interés. De contestar SÍ en algunas de estas preguntas su admisión estará condicionada hasta tanto culmine por una revisión y autorización por parte del Departamento de la Vivienda. Recuerde que la contestación de estas preguntas deben ser iguales a las expuestas en el formulario que debe completar y subir según se solicita en las preguntas anteriores a esta. ADVERTENCIA: El hacer representaciones falsas o fraudulentas intencional y voluntariamente puede resultar en denegatoria de asistencia, penalidades civiles y/o referido a las autoridades de ley y orden, bajo 18 U.S.C. §§ 287, 1001 and 31 U.S.C. § 3729.
Rows
Sí
No
¿Es usted un servidor público del Departamento de la Vivienda, o de cualquier agencia pública designada, o de subrecipientes que reciben fondos bajo el Programa CDBG-DR/MIT?
¿Es algún miembro de su unidad familiar un servidor público, consultor, agente, contratista o subcontratista del Departamento de la Vivienda, o de cualquier agencia pública designada, o de subrecipientes que reciben fondos bajo el Programa CDBG-DR/MIT?
¿Usted o algún miembro de su unidad familiar tiene tratos comerciales o vínculos comerciales con/con un servidor público, consultor, agente, contratista o subcontratista del Departamento de la Vivienda, o de cualquier agencia pública designada, o de subrecipientes que reciben fondos bajo el Programa CDBG-DR/MIT?
Sector económico al que pertenece su idea de negocio en el caso de interesar formar parte del componente de incubación o empresa si está operando al momento y posee un registro de comerciante vigente.
*
Agricultura
Manufactura de Ropa
Biotecnología
Administración de Empresas
Comercio
Construcción (incluye labores de plomería, electricidad, soldadura)
Cosmetología, Estética y Estilismo
Servicios Educativos
Servicios Ambientales
Finanzas (incluye seguros, contabilidad y bienes raíces)
Servicios Gubernamentales
Servicios Sociales y Cuidado
Tecnología Informativa
Manufactura
Industria Marítima
Mecánica
Medios de comunicación
Equipo Médico
Energía renovable
Servicios científicos tecnológicos
Hospitalidad y turismo
Transportación
Otros
Para poder completar el programa de incubación o aceleración por parte del Proyecto Ruta 842, ¿necesita usted alguno de los siguientes acomodos razonables?
*
No necesito acomodo razonable
Uso de grabadora.
Tiempo adicional, para contestar pruebas cortas, exámenes parciales y finales. El especialista recomienda tiempo y medio (tiempo establecido más la mitad de ese tiempo).
Uso de computadora o tabletas para tomar notas en clases.
Exámenes fragmentados.
Proveer instrucciones de manera digital.
Uso de calculadora.
Tiempo adicional para tareas, proyectos y trabajos. El estudiante y el profesor deben acordar el tiempo adicional.
Uso de equipo y/o programados de asistencia tecnológica (el participante es responsable de proveer el mismo, la institución solamente evalúa la autorización del uso de equipo o programado durante el curso.
Permitir fotografiar material de presentaciones en línea.
Utilizar clave visual.
Terms and Conditions
*
Nombre
*
Nombre e inicial
Apellidos
Signature
*
DateTime
Una vez completado en todas sus partes este formulario de admisión y haber recibido los archivos correspondientes como: Id con foto, evidencia ingresos y certificación del solicitante firmada; evaluaremos la solicitud y procederemos a informarle la decisión sobre el proceso de admisión según los requerimientos por el Departamento de la Vivienda Federal.
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Gracias por su interés en ser admitido al Programa de Incubadora y Aceleradora de Pequeñas Empresas, RUTA 842. Recuerde oprimir el botón ENVIAR para completar su solicitud. Para información adicional puede contactarnos por correo electrónico a: cede.uprh@upr.edu
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