Totus Tuus Summer Camp Form

Name of the Child #1 | Nombre del hijo #1 *

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Age | Edad*

MaleFemale

Grade Level in Fall 2026 | Grado en el otoño 2026*

Shirt size | Talla de camisa*

*Please email of another size is needed.

YesNo

Name of the Child #2 | Nombre del hijo #2*

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Age | Edad*

MaleFemale

Grade Level in Fall 2026 | Grado en el otoño 2026*

Shirt size | Talla de camisa*

*Please email of another size is needed.

YesNo

Name of the Child #3 | Nombre del hijo #3*

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Age | Edad*

MaleFemale

Grade Level in Fall 2026 | Grado en el otoño 2026*

Shirt size | Talla de camisa*

*Please email of another size is needed.

YesNo

Name of the Child #4 | Nombre del hijo #4*

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Age | Edad*

MaleFemale

Grade Level in Fall 2026 | Grado en el otoño 2026*

Shirt size | Talla de camisa*

*Please email of another size is needed.

YesNo

Name of the Child #5 | Nombre del hijo #5*

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Age | Edad*

MaleFemale

Grade Level in Fall 2026 | Grado en el otoño 2026*

Shirt size | Talla de camisa*

*Please email of another size is needed.

YesNo

Parent's Name #1 | Nombre de padre #1*

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Parent's Name #2 | Nombre de padre #2

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Address | Dirección*

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code

Phone Number | Número de teléfono*

Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.

Email | Correo electrónico*

Name of Church affiliation | Nombre de la afiliación de la iglesia*

YesNo

Which child(ren)? (Cuales niño(s)?)*

YesNo

What are the allergies of your child(ren)? (Que son las alergias de sus(s) hijo(s)?)*

YesNo

What is this medical condition? Please elaborate: (Cuál el la condición médica? Por favor elabora):*

Full Name | Nombre 1

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Relationship | Relación

Full Name | Nombre 2

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Relationship | Relación

Emergency Contact | Contacto de emergencia 1*

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Relationship | Relación*

Phone Number | Número de teléfono*

Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.

Emergency Contact | Contacto de emergencia 2*

LAST Name (APELLIDO)FIRST Name

Relationship | Relación*

Phone Number | Número de teléfono*

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My Products*

Child | Niño #1

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Additional Children | Niños adicionales

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I allow my child to participate in this program -- Permito que mi hijo participe en este programa.
We can provide a refund if you cancel your registration 7 days prior to the start of the program. If it is below 7 days, then the fees are non-refundable -- Podemos proporcionar un reembolso si cancela su registro 7 días antes del inicio del programa. Si es inferior a 7 días, las tarifas no son reembolsables.
I hereby authorize the church, bible study director, missionaries, volunteer personnel to conduct first aid, and medical care in the event of an emergency situation. I agreed to pay for all the medical care expenses and costs in a given situation that medical care is needed (for in-person) -- Por la presente autorizo a la iglesia, al director de estudio bíblico, a los misioneros y al personal voluntario a brindar primeros auxilios y atención médica en caso de una situación de emergencia. Acepté pagar todos los gastos y costos de atención médica en una situación determinada en la que se necesita atención médica (Para presencial).
I release the organizers from any liabilities that might happen during the activity and hold them harmless in the event of damages, injuries, or accidents -- Libero a los organizadores de cualquier responsabilidad que pueda surgir durante la actividad y los mantengo indemnes en caso de daños, lesiones o accidentes.
I confirm that all information in this form is accurate and true to the best of my knowledge -- Confirmo que toda la información en este formulario es precisa y verdadera a mi leal saber y entender.

YesNo

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Date Signed | Fecha de firma*

Date

St. Mary & St. Joseph Summer Camp

Medical Information

Optional Pick Up Authorization - Autorización de Recogida optional

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