Declaratieformulier
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Rekeningnummer
*
Vermeld het rekeningnummer voor terugstorting van het voorgeschoten bedrag.
Email
*
example@example.com
Declaraties (excl. reiskosten):
Datum
Omschrijving
Bedrag (€)
1
2
3
4
Totaal: Declaraties
Declaraties: Rijskosten (alleen voor afstanden >20 km, €0,23 per km)
Datum
Omschrijving: Waar ben je naartoe gereden?
Kilometer(KM)
1
Totaal: rijskosten
Totaal: declaraties+ rijskosten
Bijlage
Browse Files
Drag and drop files here
Choose a file
Indien aanwezig voeg de rekening toe
Cancel
of
Opmerkingen
Vul de weergegeven letters in
*
Versturen
Should be Empty: