Nombre Completo (Apellido Paterno Materno Nombre)
Razón Social (En caso de ser persona Moral)
Correo
Favor de estar atento a las respuestas en este correo, para su seguiiento, revisar tambien sus correos de notificacones y spam, sino nota pronta respuesta.
whatapp y/o Telefono de contacto Preferentemente sea También whatsapp:
Favor ingrese un número de teléfono válido.
FECHA DE ENVIO
DATE TIME
FAVOR DE CARGAR AQUI ARCHIVOS INE COMPROBANTE DE DOMICILIO RFC O CURP Y/O COTIZACIONES SI ES SU CASO.
Buscar archivos
Arrastre y suelte archivos aquí
Elegir un archivo
Cancel
of
TIPO DE POLIZA
Poliza nueva
Renovación
Cotización
Fecha
-
Día
-
Mes
Año
Fecha
DATOS DEL CONTRATANTE
RFC
*
Dirección
Calle, nº interior y/o exterior
Colonia
Ciudad
Estado
Código Postal
Tiempo de operación del negocio
*
Giro
*
Tipo de beneficiario
*
Persona Fisica
Persona Moral
Origen:
*
Poner la ciudad de donde sale le ercncia si son varias ponerlas coo toda la republica si hubieren muchas sucursales de ciudades donde ustedes operan y sale de ahi también mercancia.
Destino:
*
Poner toda la republica si va a toda la republica sino poner las ciudades a las que va la mercnacia actualmente ciudad y estado separados ocn coma cada ciudad y estado.
Tipo de Mercancía que transporta, productos principales y en su caso derivados o complementarios, describa la mercancía a transportar lo mas claramente posible
*
Si son muchas describir las princiaples y si es de todo poner si hay mercancia de alto riesgo o es de riesgo normal,, como por ejemplo Gasolina, armas , explosivos etc son de alto riesgos y hay que ponerals si se manejan.
Tipo de empaque
*
Caja de cartón y/o plástico
Contenedor
El adecuado para el material transportado
Emplayado
Encostalado
Granel
Sin empaque
Otros
Descripción clara del empaque y/o embalaje
*
Estado de la mercancía
*
Nueva
Usada
Reconstruida
Menaje de casa
Tipo de Transacciones
*
Compras nacionales
Compras de importación
Ventas nacionales
Ventas de exportación
Taslados entre filiales, tiendas, bodegas
Devoluciones
Maquilas
Otro
Medidas de seguridad que utiliza
GPS
Escolta
Carreteras de cuota
Caminos seguros siempre que se pueda
Otro
Vehículos de desplazamiento por los cuales normalmente llega su mercancia a destino
Terrestre
Maritimo
Aereo
Tipo e Vehiculos en los que mover amerancia medio terrestre.
Vehículos propios
Vehículos SPF (Servicio Público Federal)
Vehiculos con contratos de Particulares
Tipo de Embarcación
Barco
Barco y conexiones
Bandera de conveninecia
Tipo de Vehiculos Aereos
Avión
Avión y conexiones
¿Existen Polizas de Transporte o han Existido Antecedentes en otras compañias?
*
Si
No
¿Promedio de numero de embarques enviados por mes?
*
Es iportante poner un numero aproximado no tiene que ser exactio pero lo mas aproximado posible a su estimación, o tome el valor de numero de embarques enviados en el mes anterior.
¿Promedio del valor de cada embarque?
*
Hay que poner el valor promedio por Embarque es decir cuanto se manda mas o menos en promedio por cada embarque.
Pronóstico anual de facturación en pesos
¿Limite máximo por embarque y/o valor del embarque mas alto?,
*
¿Maximo número de embarques que envia, normalmente con el tope máximo descrito en la pregunta anterior en el año?, Ojo es diferente del número de embarques promedio que se envian en el año, ya que no todos los embarques van a tope.
Tipo de facturación
Embarques de Compras (adquisición)
Embarques de Ventas (fabricación)
Costo de Adquisición
Costo de Producción
Costo de Adquisición más Gastos
Embarques entre Empresas Filiales
Tipo de moneda
Pesos
Dólares
Otro
Detalle la siniestrialidad de los últmos cinco años (fecha, monto, descripción de los hechos)
*
Observaciones
Solo si desea hacer alguna obervación.
¿FOLIO O NUMERO DE TRAMITE:?
¿NOMBRE DEL EJECUTIVO QUE RECIBE POR PARTE DE LA ASEGURADORA?
¿TIEMPO DE RESPUESTA ESTIMADO?
TIPO DE CEDULA DEL AGENTE
AGENTE
FECHA ESTIMADA DE RESPUESTA
FAVOR DE PONRE FECHA EN FORMATO AÑO/MES/DIA, SI NO LE DEJA ENVIAR O ESCRIBIR POR FAVOR INICIE ESCRIBIENDO AQUI 2025/
FECHA DE CONTROL Y MONITOREO
PARA USO EXCLUSIVO DEL AGENTE
Coberturas adicionales con deducible de 3% excepto robo total y robo parcial, con deducible 20%
*
Bodega a bodega
Carga y descarga
Derrame
Robo parcial
Robo total
Huelga y alborotos populares
Fallas en sistema de refrigeración
Merma por rotura de envases
Manchas
Mojadura y oxidación
Maniobras de carga y descarga
Contaminación por contacto con otras cargas
Rotura, abolladura, dobladura, rajadura
CORREO DEL AGENTE
ejemplo@ejemplo.com
ENVIAR Y/O CONTINUAR
Should be Empty: