Travel Lodge Order

1
Deliveries will occur between 10:00am - 11:00am* This field is required.Les livraisons auront lieu entre 10 h et 11 h.
2
Name* This field is required.Nom
First Name
Last Name
3
Email* This field is required.Courriel
example@example.com
4
Is this your first visit to the Lifecentre Food Bank?* This field is required. Est-ce votre première visite à la Banque Alimentaire du Lifecentre?
YESNO
5
Room Number* This field is required.Numero de chambre
6
What is the total number of people this food-share is for? * This field is required.Quel est le nombre total de personnes auxquelles ce partage-alimentaire est destiné?
Please Select
Please Select
1
2
3
4
5
6
7
8+
7
How many children ages 4-12 are in your household?* This field is required.Combien d'enfants d'âge 4 à 14 sont dans votre ménage?
Please Select
Please Select
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How many children ages 0-3 are in your household?* This field is required.Combien d'enfants d'âge 4 à 14 sont dans votre ménage?
Please Select
Please Select
0
1
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3
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Does anyone in the household have any food allergies? Please list.* This field is required.Un membre du ménage a-t-il des allergies alimentaires? Veuillez les énumérer.
None / Aucune allergie
Nut Allergy/ Allergies aux noix
Wheat Allergy / Allergies au blé
Egg Allergy/ Allergies aux oeufs
Other
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Does anyone in your household have any special dietary considerations? * This field is required.Un membre du ménage a-t-il des restrictions alimentaires?
None / Aucune restriction
Halal
Gluten-free / Sans gluten
Dairy-free / Sans lactose
Kosher
Vegetarian / Végétarien
Vegan
Other
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In the next part, you can look at what’s available and arrage in your preferred order.

In each section:

•Look at all the items.

•Put the one you want the most at number 1.

•Put your second choice at number 2, and so on.

•Keep going until everything is in the right order.

•Touch and drag the boxes to move them.

If you do not need something or want to let someone else have it, please move the box that says: “None, please leave for another client” to the bottom.

Note: We can only give what we have. We will do our best to give you your top choices.

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Dans la prochaine section, vous pouvez voir ce qui est disponible et choisir ce que vous préférez.

Dans chaque section :

•Regardez tous les choix.

•Mettez ce que vous voulez le plus en numéro 1.

•Mettez votre deuxième choix en numéro 2, et ainsi de suite.

•Continuez jusqu’à ce que tout soit dans le bon ordre.

•Touchez et glissez les boîtes pour les déplacer.

Si vous n’avez pas besoin de quelque chose, ou si vous voulez que quelqu’un d’autre le reçoive, mettez la boîte qui dit : « Aucun, merci de le laisser pour un autre client » tout en bas.

Remarque : Nous ne pouvons offrir que ce que nous avons. Nous ferons de notre mieux pour vous donner vos premiers choix.
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View Video instructions, then click nextRegardez les instructions vidéo, puis cliquez sur Suivant
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What type of breakfast item would you like? * This field is required.Quel sorte d'item voulez-vous pour le déjeuner?
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Would you like cookies and/or crackers?* This field is required.Aimeriez-vous des biscuits et/ou des craquelins?
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What type of protein would you like?* This field is required.Quelle sorte de protéines aimeriez-vous?
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Would you like canned fruits and canned vegetables?* This field is required.Aimeriez-vous des fruits et des légumes en conserve
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Would you like canned fruits and canned vegetables?* This field is required.Aimeriez-vous des fruits et des légumes en conserve
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Would you like some tomato based products?* This field is required.Souhaitez-vous des produits à base de tomate
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What kind of pasta do you like best?* This field is required.Quel type de pâte préférez-vous
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Do you need any "food extras"?* This field is required.Avez-vous besoin "d'extras alimentaires"?
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Rice or Flour* This field is required.Riz or Farine
22
Bread* This field is required.Pain
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Fruits* This field is required.
24
Vegetables* This field is required.Légumes
25
Would you like any household products?* This field is required.Aimeriez-vous des produits ménagers?
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Frozen Meat* This field is required.Viande surgelée
27
Do you need any of the following?* This field is required.Avez-vous des besoins suivants?
None / aucun
Milk / Lait
Eggs / Oeufs
Margarine
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Personal Hygiene * This field is required.Produits d'hygiène personnel
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Do you need baby food?* This field is required.Avez-vous besoin de nourriture de bébé?
None/ aucun
Dry formula / Poudre
Puré
Nestlé Good Start / Nestlé Bon Départ
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Do you need diapers?* This field is required.Avez-vous besoin de couches?
None / aucun
Newborn / Nouveau-né(e)
Size 1 / Taille 1
Size 2 / Taille 2
Size 3 / Taille 3
Size 4 / Taille 4
Size 5 / Taille 5
Size 6 /Taille 6
Pull-ups 2T-3T
Pull-ups 4T-5T
31
Do you have other needs you would like to request? Subject to availability.Vous avez d'autres besoins que vous aimeriez demander? Sous réserve de disponibilité.
Huge
Large
Normal
Small
Ok
Ok
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