PIONEER PREPARATORY SCHOOL ENROLLMENT FORM

Home Language Survey- Encuesta sobre el Idioma en el Hoga

The responses to this Home Language Survey (HLS) are used by the school to provide the most appropriate instructional programs and services for the student. The answers below will determine if a student will take the Arizona English Language Learner Assessment (AZELLA). Please respond to each of the three questions as accurately as possible. If you need to correct any of your responses, this must be done before the student takes the AZELLA Placement Test.La escuela utiliza las respuestas a esta Encuesta del idioma del hogar (HLS) para proporcionar los programas y servicios educativos más apropiados para el estudiante. Las respuestas que aparezcan a continuación determinarán si un estudiante tomará la Evaluación de aprendices del idioma inglés de Arizona (AZELLA). Responda a cada una de las tres preguntas con la mayor precisión posible. Si necesita corregir alguna de sus respuestas, esto debe hacerse antes de que el estudiante tome el Examen AZELLA.
What language do people speak in the home most of the time? *
¿Qué idioma hablan las personas en el hogar la mayoría del tiempo?
What language does the student speak most of the time?*
¿Qué idioma habla el estudiante la mayoría del tiempo?
What language did the student first speak or understand?*
¿Qué idioma habló o entendió el estudiante primero?

Student Residency Questionnaire- Cuestionario de Residencia Estudiantil

Information contained on this form is confidential and used to determine whether a child or youth meets the definition of homeless under the McKinney-Vento Act. The Education for Homeless Children and Youth (EHCY) program as authorized under Title VII-B of the McKinney-Vento Homeless Assistance Act (42 U.S.C. 11431 et seq. Please note, false claims about living situations may affect enrollment. La información contenida en este formulario es confidencial y se utiliza para determinar si un niño o joven cumple la definición de persona sin hogar según la Ley McKinney-Vento. La educación para niños sin hogar y Programa para jóvenes (EHCY) según lo autorizado en virtud del Título VII-B de la Ley McKinney-Vento de asistencia para personas sin hogar(42 U.S.C. 11431 et seq. Tenga en cuenta que las afirmaciones falsas sobre situaciones de vida pueden afectar la inscripción.
Date*

MonthDayYear
Fecha
Name of the individual completing this form- Nombre de la persona completando este formulario:*

First NameLast Name
Phone Number*
Número de teléfono
Email
Correo electrónico
Name of the Student- Nombre del estudiante*

First NameLast Name
Last School Attended- Última escuela que asistió *
Type "N/A" if not applicable/ Escriba "N/A" si no aplica
Current grade / Grado Actual*
Type "N/A" if not applicable/ Escriba "N/A" si no aplica
Date Of Birth- Fecha de Nacimiento*

MonthDayYear
Date
Do you have additional children attending school in our district?- ¿Tiene niños adicionales que asisten a la escuela en nuestro distrito?*

Yes- SiNo
Do you have preschool children?- ¿Tiene hijos en edad preescolar?*

Yes- SiNo
Please provide information about additional children attending school in our district or preschool age.

Proporcione información sobre niños adicionales que asisten a la escuela en nuestro distrito o en preescolar.
Siblings/Hermanos(as)

Name /Nombre Grade/Grado School/Escuela
Siblings/Hermanos(as)

Name /Nombre Age /Edad School/Escuela
Siblings/Hermanos(as)

Name /Nombre Age /Edad School/Escuela
Address of where the student slept last night- Dirección donde durmió el estudiante anoche*
Is this address based on a temporary living arrangement?- ¿Esta dirección se basa en un acuerdo de vivienda temporal?*

Yes- SiNo

STUDENT REGISTRATION FORM

ETHNICITY & RACE (REQUIRED BY THE U.S. DEPARTMENT OF EDUCATION)

PREVIOUS SCHOOL INFORMATION

PARENT/GUARDIAN- MUST BE LISTED ON BIRTH CERTIFICATE OR LEGAL CUSTODY DOCUMENTATION

EMERGENCY CONTACT:

Home Language Survey- Encuesta sobre el Idioma en el Hoga

Student Residency Questionnaire- Cuestionario de Residencia Estudiantil

Please provide information about additional children attending school in our district or preschool age.

Migrant Education Program