Questionnaire pour une session de coaching parental

1

Choisissez la date et l'heure de la session coachingCette session inclura 30 minutes offerte soit 2hrs en totale de coaching

2

Combien d'enfants avez-vous et quels sont leurs âges?* Ce champ est obligatoire.

3

Comment et où est/sont venu(s) au(x) monde vos/votre enfants?* Ce champ est obligatoire.

(ex. mon premier enfant est né par voie basse; mon deuxième par césarienne etc.)

4

Comment vous avez vécu l'accouchement ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet de comprendre votre état psychique en début de votre parentalité. Sentez vous libre de partagé votre récit de naissance si vous le souhaitez.

5

Comment sentez vous depuis que vous êtes devenu(e) parents?* Ce champ est obligatoire.Soyez le plus honnête possible avec vous-même. Prenez un moment pour vous, respirez profondément, laissez venir toutes les émotions qui vous traversent… puis écrivez-les, sans filtre ni jugement.

6

Quelles sont vos aspirations en tant que parent ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d'aligner mes accompagnements avec votre de projet famille

7

Quels sont vos rêves pour votre bébé lorsqu'il grandira ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d'aligner mes accompagnements avec votre de projet famille

8

Quelles sont vos trois principales préoccupations en tant que parent en ce moment et pourquoi souhaitez vous un accompagnement?* Ce champ est obligatoire.Cette question m’aide à déterminer quelle préoccupation aborder en priorité.

(Ex. : mon enfant veut tout toucher; me tape, jette la nourriture par terre; ou refuse qu’on lui change sa couche.)

9

Quel est votre niveau d’énergie mentale en ce moment ? * Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer le niveau d’accompagnement que je dois vous apporter pour vous soutenir. Je t’invite à être le plus honnête possible avec vous-même. Prends un moment pour respirer profondément et observer ce qui se passe en toi, sans jugement.

10

Quel est votre niveau d'énergie physique en ce moment?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer le niveau d’accompagnement que je dois vous apporter pour vous soutenir. Je t’invite à être le plus honnête possible avec vous-même. Prends un moment pour respirer profondément et observer ce qui se passe en toi, sans jugement.

11

Pour quelles raisons avez-vous donné les notes au-dessus ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer le niveau d’accompagnement que je dois vous apporter pour vous soutenir. Je t’invite à être le plus honnête possible avec toi-même. Prends un moment pour respirer profondément et observer ce qui se passe en toi, sans jugement.

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Prenez-vous un peu de temps pour vous, pour veiller à votre bien-être physique et mental ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer dans quelle mesure vous prenez soin de vous et vous vous préservez.

Oui, régulièrement – Je m’accorde du temps chaque semaine pour me ressourcer.

Parfois – J’essaie, mais ce n’est pas toujours évident avec les responsabilités du quotidien.

Rarement – Je sais que c’est important, mais je passe souvent en dernier.

Non, presque jamais – Je suis souvent trop fatigué(e) ou débordé(e)

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Est ce que vous vous arrivez à gérer votre temps et accomplir vos objectifs sans procrastination?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer l’équilibre entre votre charge mentale et votre sentiment d’accomplissement personnel.

Je gère mon temps efficacement et atteins mes objectifs sans procrastiner

J’arrive à bien gérer mon temps, mais il m'arrive de procrastiner de temps en temps

Parfois je suis très organisé(e), mais d'autres fois je procrastine plus.

J’ai tendance à procrastiner et à ne pas atteindre tous mes objectifs.

Je procrastine souvent et j’ai du mal à accomplir mes objectifs à temps.

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C'est quoi le monde de garde de vo(s)tre enfant(s) en dessous 3 ans?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet de comprendre le contexte émotionnel et sociale de votre enfants

Mes parents et/ou mes proches

Moi/mon partenaire les garde

Assistante Maternelle

Nounou/Auxiliaire Parentale

À la crèche

Nous avions déjà échangé là-dessus

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Est ce que vous aimez cuisiner?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer votre niveau de satisfaction par rapport à l’une des causes de la charge mentale quotidienne dans la vie des parents

Oui, j'adore

Oui, mais je n'aime pas trop le faire

Non, mais j'aimerais apprendre

Non et je déteste - trop de travail!

Je ne sais pas cuisiner

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Êtes-vous satisfaite de la qualité et de la quantité des repas que vous préparez chaque semaine ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer votre niveau de satisfaction par rapport à l’une des causes de la charge mentale quotidienne dans la vie des parents.

Oui, tout à fait – J’ai trouvé un bon équilibre entre variété, qualité et organisation

Plutôt oui – Ce n’est pas toujours parfait, mais je suis globalement satisfaite.

Mitigée – J’aimerais faire mieux, mais je fais de mon mieux avec le temps et l’énergie que j’ai.

Non, pas du tout – Je suis souvent dépassée et insatisfaite des repas que je propose

Je ne me suis jamais vraiment posé la question.

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Si vous avez répondu non ou que vous êtes insatisfaite, pourriez-vous m’en dire un peu plus ? Qu’est-ce qui vous pose le plus de difficultés concernant les repas (temps, inspiration, fatigue, équilibre nutritionnel, autre…) ? Cela m’aidera à mieux comprendre vos préoccupations

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Quel est le type de votre lieu d'habitation?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet de comprendre l'environnement dont vous vivez

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Comment décrivez vous votre relation avec votre lieu habituation?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer l’impact de votre environnement sur votre santé mentale ainsi indirectement sur celle de votre enfant.

J'arrive à garder de l'ordre et je fais le tri assez régulièrement, même quand je suis débordé(e).

Dès que je suis débordé(e) par le travail et/ou les enfants, ça devient le bazar

Je ne sais pas trier ni m'organiser, et c'est toujours le bazar, peu importe la situation. Mais j'aimerais bien y remédier

J'aime bien mon bazar comme il est, je n'ai rien à changer.

Autre

20

Comment vous sentez-vous par rapport au ménage quotidien ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer l’impact de votre environnement sur votre santé mentale ainsi indirectement sur celle de votre enfant.

21

Quelles sont les pensées qui vous traversent lorsque vous faites le ménage ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer l’impact de votre environnement sur votre santé mentale ainsi indirectement sur celle de votre enfant

22

Est-ce que votre maison est accessible à votre enfant (c’est-à-dire, peut-il accéder à un lieu ou un espace sans votre aide) ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet d’évaluer le niveau de confiance en soi et d’estime de soi chez l’enfant.

Oui

Non

Je ne suis pas sûre

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Est ce que vous arrivez à gérer votre budget fin du mois? * Ce champ est obligatoire.Cette question me permet de d'évaluez votre niveau de sécurité ( Selon la pyramide des besoins de Maslow ) ainsi votre niveau de paix d'intérieur

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Vous inquiétez vous de l'augmentation des dépenses depuis que vous êtes devenu(e) parent?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet de d'évaluez votre niveau de sécurité ( Selon la pyramide des besoins de Maslow ) ainsi votre niveau de paix d'intérieur

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Sur lesquels produits/accessoires bébés attribuez vous qui coût le plus d'argent?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet de d'évaluez votre niveau de sécurité ( Selon la pyramide des besoins de Maslow ) ainsi votre niveau de paix d'intérieur

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Aimeriez-vous faire des économies sur ces dépenses et être accompagné(e)(s) à ce sujet ?* Ce champ est obligatoire.Cette question me permet de d'évaluez votre niveau de sécurité ( Selon la pyramide des besoins de Maslow ) ainsi votre niveau de paix d'intérieur

Oui

Non

Je ne sais pas

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Avez-vous des questions particulières pour lesquelles vous aimeriez une réponse pendant ce RDV ?* Ce champ est obligatoire.

28

Est ce que vous souhaitez être accompagné(e) pendant 1.5hrs juste après l'appel découverte?* Ce champ est obligatoire.

Oui (je vais payer la consultation - 95 € à régler aujourd'hui)

Non (je souhaite être accompagner à domicile)

29

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