Bulletin d'inscription Adulte

Bulletin d'inscription Mineur

Document à remplir en ligne, et à enregistrer (ou imprimer) au format pdf pour le déposer afin de finaliser votre inscription sur helloasso.
Je soussigné(e), représentant(e) légal(e) de l'enfant,

NomPrénom
Email
exemple@exemple.com
Numéro de téléphone

Indicatif régionalNuméro de téléphone
- autorise mon enfant mineur à participer à la randonnée VTT « le Glio en Vélo - 1ère édition 2025 » qui se déroulera au départ de Forcalquier, le 15 juin 2025.

- inscris mon enfant mineur sur le parcours “la Boucle de l’Etoile” - 26km
Nom - Prénom de l'enfant

NomPrénom
Né(e) le :

JourMoisAnnée
Date
S’il a moins de 14 ans, il sera accompagné tout au long de la randonnée par :
Le cas échéant, adulte accompagnant, également inscrit et participant :
NOM - Prénom
Règlement "Le Glio en Vélo - 1ère édition 2025
- Je déclare avoir vérifié que mon enfant est assuré et apte physiquement à participer à cette randonnée.
- J'ai bien pris connaissance du règlement de “Le Glio en Vélo - 1ère édition 2025”.
- J’ai bien compris les clauses de RESPONSABILITE.
Date

JourMoisAnnée
Date
Lu et approuvé, Signature
https://www.helloasso.com/associations/le-g-notorious/evenements/le-glio-en-velo-2025
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