Formulaire

1

Nom* Ce champ est obligatoire.Nom pour la réservation

Prénom

Nom de famille

2

Email* Ce champ est obligatoire.Nécessaire pour l'envoi de la confirmation d'inscription

exemple@exemple.com

3

Je participerai à la balade du matin

départ à 9h30 (je verse 5€ par participant sur le compte BE64 0882 5121 6352)

Je ne participerai pas

4

Nous serons (merci d'indiquer le nombre de participants à la balade)

6

Inscription aux ateliersMerci de cocher le ou les atelier(s) au(x)quel(s) vous souhaitez vous inscrire (possibilité de participer à plusieurs ateliers à des heures différentes).

7

Réservation pour le "Repair Bar" (entre 14 et 17h)Libre à vous de venir avec vos équipements sans reservation par ailleurs, les réparateurs du Repair Café feront leur maximum pour vous aider à réparer !

8

Je souhaite réserver une place au repair café

entre 14h et 15h

entre 16h et 17h

entre 15h et 16h

9

Type de réparation pour le repair café

petits électros

vélos

rémoulage

10

Vous souhaitez réserver des pains saucisses ou végétariens pour la pause de midi ou la soirée ?* Ce champ est obligatoire.

OUINON

11

MIDI : Je souhaite réserver    Chiffre pains saucisses pour de BBQ de la pause de midi.
MIDI : Je souhaite réserve    Chiffre   pains végétariens pour le BBQ de la pause de midi.
SOIR : Je souhaite réserver    Chiffre pains saucisses pour le BBQ du soir.
SOIR : je souhaite réserver    Chiffre pains végétariens pour le BBQ du soir.

12

Merci pour votre participation à cette journée festive !

Numero de compte pour le paiement des

ateliers : BE64 0882 5121 6352