Formulaire de préinscription - AL INBIAAT ACADEMY

1
Non complet* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
2
Nom complet du parent* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
3
Profession* Ce champ est obligatoire.
4
Adresse de résidence
5
Email* Ce champ est obligatoire.
exemple@exemple.com
6
Nom de l'élève* Ce champ est obligatoire.
Prénom
Nom de famille
7
Date de naissance* Ce champ est obligatoire.
Date
Jour
Mois
Année
8
Dernier établissement scolaire fréquenté* Ce champ est obligatoire.
Nom de l'établissement
Ville
9
Niveau scolaire actuel* Ce champ est obligatoire.
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Petite Section
Moyenne Section
Grande Section
1ère Année Primaire
2ème Année Primaire
3ème Année Primaire
4ème Année Primaire
5ème Année Primaire
6ème Année Primaire
1ère Année Collège
2ème Année Collège
3ème Année Collège
Tronc Commun scientifique
10
Numéro de téléphone* Ce champ est obligatoire.
11
Niveau scolaire demandé* Ce champ est obligatoire.
Veuillez sélectionner
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Petite Section
Moyenne Section
Grande Section
2ème Année Collège
Tronc Commun scientifique
12
Rendez-vousChoisissez le jour et l'heure qui vous conviennent
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